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哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院聯(lián)合哈醫(yī)大六院成功為89天嬰兒切除罕見巨大肝母細胞瘤

  中新網(wǎng)黑龍江新聞2月2日電(李宴群 徐征 姚霆 王國棟)2025年2月1日,農(nóng)歷大年初四上午8時,哈爾濱醫(yī)科大學附屬第六醫(yī)院手術(shù)室內(nèi),一場高難度的手術(shù)正在緊張進行。這場手術(shù)的患兒是一名出生僅89天的嬰兒小寧(化名),她患有罕見的肝母細胞瘤,腫瘤體積巨大,占據(jù)了孩子整個肝臟的五分之四,若不及時手術(shù),腫瘤隨時破裂將危及生命。最終,哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院院長邰升教授和哈醫(yī)大六院兒外科王強教授聯(lián)合主刀,向新突破,以質(zhì)求生,成功為小寧切除了肝臟的巨大腫瘤,最大程度的保留了正常肝組織,女嬰重獲新生。

  罕見疾病:腫瘤巨大,危及生命

  2024年 11 月 2 日,清秀可愛的小寧的出生讓全家人沉浸在喜悅中。然而,兩個月后,家人發(fā)現(xiàn)她的腹部異常膨隆,隨即帶她到哈醫(yī)大六院檢查。經(jīng)過詳細診斷,小寧被確診為肝母細胞瘤,腫瘤不僅導致腹部腫脹,還嚴重壓迫了其他內(nèi)臟器官。若不及時手術(shù),腫瘤繼續(xù)生長可能導致腫瘤破裂、肝功能衰竭、多器官功能受損,進而危及生命。盡管手術(shù)風險巨大,但孩子的父母不愿放棄任何希望,“她那么乖巧可愛,她是我們的命,我們愿意拼一把�!焙⒆拥母赣H痛哭流涕。

  手術(shù)難度:罕見病例,挑戰(zhàn)極限

  因為患者年齡極小,體重僅5.5公斤,全身血量也只有450ml,然而腫瘤體積巨大,術(shù)前三維CT重建預測殘肝體積僅為20%,即術(shù)中可能需切除80%的病變肝臟,手術(shù)過程中稍有不慎就可能引發(fā)患兒大出血或其他并發(fā)癥,另外手術(shù)需要精準切除腫瘤,最大程度的保留正常肝組織,才可能避免術(shù)后肝功能衰竭。據(jù)邰升教授介紹,此類兒童的極限肝切除手術(shù)在國內(nèi)外均屬罕見,尤其是針對如此低齡的嬰兒,手術(shù)風險極高。然而,面對小寧父母懇切的眼神和強烈的求生欲望,醫(yī)療團隊毅然決定迎難而上,制定了周密的手術(shù)方案。

  手術(shù)過程:創(chuàng)新技術(shù),高質(zhì)完成

  術(shù)中,哈醫(yī)大六院孟繁有教授完成了精準的麻醉誘導,確保嬰兒的生命體征平穩(wěn)。重癥醫(yī)學科吳迪醫(yī)生協(xié)助中心靜脈置管一針見血。邰升教授如同一位指揮家,手中的手術(shù)刀嫻熟而精準,進腹探查發(fā)現(xiàn)巨大的肝腫瘤占據(jù)了大部分空間,壓迫著周圍的臟器和血管。憑借多年積累的豐富經(jīng)驗和高超技術(shù),邰升教授迅速定位腫瘤與正常肝組織的邊界,精密地分離腫瘤與肝實質(zhì)之間的粘連。每一根細小的血管都被精確地電凝或結(jié)扎,確保術(shù)中出血量降至最低。腫瘤與第一肝門的血管和膽管關(guān)系密切,這是手術(shù)中最關(guān)鍵的部分。邰升教授用顯微鑷子和剪刀,在手術(shù)放大鏡下逐根分離肝右動脈、門靜脈右支和右肝管。他的動作如行云流水,既快又穩(wěn),確保了每一根重要結(jié)構(gòu)都被完整保留,避免了對保留肝葉正常血供的影響。邰升教授用超聲刀的高頻振動使肝組織在最小損傷下被精確切開,王強教授配合用雙極電凝使肝斷面得到有效止血。經(jīng)過醫(yī)護3小時的努力,腫瘤最終被完整切除,重量竟達840克,占小寧體重的15%。哈醫(yī)大六院超聲科陳小雅副主任應(yīng)用術(shù)中超聲確認了腫瘤完整切除無殘留,保留的肝組織血運良好。最后,為了保證美觀,皮膚切口采用皮內(nèi)縫合技術(shù)。整個手術(shù)過程中,嬰兒的生命體征始終保持平穩(wěn),出血量極低。術(shù)后,小寧被送入重癥監(jiān)護室,由專業(yè)團隊密切觀察。目前生命體征平穩(wěn),肝功能逐步恢復。

  術(shù)后恢復:重獲新生,未來可期

  手術(shù)成功了,小寧的父母激動得抱頭痛哭,他們感謝邰升教授和哈醫(yī)大六院的醫(yī)護團隊給了孩子第二次生命。據(jù)哈醫(yī)大六院兒外一病房崔清波主任介紹,肝母細胞瘤的治療原則是以手術(shù)為主的綜合治療,手術(shù)切除徹底,生存率高,遠期預后比較樂觀。

  這場手術(shù)的成功,不僅再次證明了人類生命的偉大與醫(yī)學技術(shù)的無限可能,更體現(xiàn)了醫(yī)者對生命的敬畏與尊重,哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院院長邰升教授表示:“每一臺手術(shù)都是一場與死神的較量,尤其是面對如此幼小的生命,我們更要全力以赴。未來,我們期待更多這樣的奇跡,為更多家庭帶來希望與光明。”(完)

【編輯:郭璨】

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