
中新網(wǎng)黑龍江新聞1月27日電(劉璐)黑龍江海倫33歲的劉女士經(jīng)歷兩次懷孕意外流產(chǎn),春節(jié)前夕,第三次懷孕已經(jīng)20周的劉女士突發(fā)劇烈胸痛,暈厥!
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救復(fù)蘇后,劉女士被120緊急送往哈醫(yī)大一院急診急救中心,確診為主動(dòng)脈A型夾層,累及胸腹主動(dòng)脈,同時(shí)有心包出血填塞,右冠狀動(dòng)脈受壓,主動(dòng)脈瓣大量反流。
劉女士的生命危在旦夕!

“急性主動(dòng)脈A型夾層發(fā)生后,死亡率是按小時(shí)計(jì)算的,每小時(shí)增加1%死亡率,頭兩天接近50~60%的病人都沒(méi)了”,哈醫(yī)大一院心臟大血管外科主任謝寶棟教授介紹,主動(dòng)脈A型夾層發(fā)合并冠脈受累,心包填塞,以及瓣膜大量反流死亡率更高,劉女士還是孕20周的孕婦,其血壓、夾層累及子宮血管血流,以及夾層應(yīng)激炎性因子對(duì)胎兒的致命影響,這些因素都把劉女士和胎兒推向死亡邊緣。

面對(duì)突如其來(lái)的危機(jī),33歲的劉女士和腹中的胎兒生死都在一線之間!劉女士全家都陷入了絕望之中。劉女士與胎兒最后的一絲求生希望落在了哈醫(yī)大一院心臟大血管外科主任謝寶棟教授團(tuán)隊(duì)的身上。

時(shí)間就是生命!
孕婦入院不到兩小時(shí),謝寶棟教授團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)緊急手術(shù),
打開(kāi)胸腔后,看到滿(mǎn)目瘡痍的破碎血管,心包內(nèi)大量積血,壓迫心臟,主動(dòng)脈內(nèi)膜巨大破口,將主動(dòng)脈壁完全撕開(kāi),冠狀動(dòng)脈根部脫套受壓,主動(dòng)脈瓣撕脫大量反流,主動(dòng)脈弓三個(gè)分支完全受累!
在這樣緊急情況下,以往換瓣、搭橋加深低溫停循環(huán)的孫氏全弓替換象鼻手術(shù)是合理安全的,但術(shù)中停循環(huán),子宮長(zhǎng)時(shí)間缺血,以及術(shù)后患者需要終身吃抗凝藥物,術(shù)后胎兒存活概率低,將來(lái)劉女士也再難以懷孕,對(duì)病人的余生也是沉重的打擊。
明知山有虎,偏向虎山行
謝寶棟教授經(jīng)過(guò)審慎考慮,決定不走尋常路,采取了對(duì)病人一生和胎兒未來(lái)最為有利手術(shù)方式。
謝寶棟教授沒(méi)有選擇給病人換瓣和搭橋,而是冒著風(fēng)險(xiǎn)仔細(xì)精修主動(dòng)脈根部,保住了主動(dòng)脈瓣和病人自己的冠脈。為了胎兒能夠繼續(xù)健康發(fā)育,謝寶棟教授沒(méi)有采用深低溫、長(zhǎng)時(shí)間停循環(huán)的手術(shù)方式,采取新方法,不降溫,停循環(huán)時(shí)間僅1分鐘,用對(duì)胎兒和母體影響最小的方式,成功完成了全弓替換孫氏手術(shù),手術(shù)從開(kāi)皮到縫皮一共3小時(shí),總共用紗布6塊,術(shù)中未輸血。
術(shù)后不到2小時(shí)孕婦清醒。
術(shù)后6小時(shí)停用呼吸機(jī),拔出氣管插管。劉女士的生命保住了!
術(shù)后經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科數(shù)次全面檢查,胎兒狀態(tài)良好,劉女士狀態(tài)良好,可以繼續(xù)妊娠。胎兒的生命和健康也終于保��!
術(shù)后第8天,在春節(jié)前夕劉女士痊愈出院,一家人激動(dòng)地握住醫(yī)護(hù)人員的手,感嘆“生逢大難,卻在哈醫(yī)大一院絕處逢生!”(完)