中新網(wǎng)黑龍江新聞1月17日電(劉璐)近日，哈醫(yī)大四院心內(nèi)科張明宇教授團(tuán)隊(duì)面對(duì)挑戰(zhàn)迎難而上，成功為一位病情危重的患者實(shí)施了高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的微創(chuàng)二尖瓣鉗夾術(shù)，從根本上解除患者的生命之憂(yōu)，讓病人重拾健康的新生活。

　　患者70歲，既往因?yàn)殛惻f性心肌梗死曾經(jīng)三次植入心臟支架，近期因?yàn)槎獍曛囟确戳鳎斐煞磸?fù)的胸悶呼吸困難，夜間不能平臥。病人的心功能?chē)?yán)重惡化，射血分?jǐn)?shù)只有29%，心臟擴(kuò)大，病人近幾個(gè)月飽受疾病折磨，并且隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，但由于病人全身狀態(tài)差，而且二尖瓣瓣環(huán)面積很小，多次就醫(yī)未能得到有效的根治。

　　患者的二尖瓣開(kāi)口面積只有3.5cm2，給這樣的小瓣環(huán)二尖瓣患者進(jìn)行手術(shù)極具挑戰(zhàn)性：

　　解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜性：二尖瓣面積小的患者通常伴隨有瓣膜解剖的異常或變形，這導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中定位和夾持瓣膜的難度增加。

　　術(shù)后效果：小面積的二尖瓣可能會(huì)影響手術(shù)后的瓣膜功能，術(shù)后可能出現(xiàn)殘余的反流或二尖瓣狹窄，影響患者的預(yù)后。

　　技術(shù)要求高：在進(jìn)行鉗夾術(shù)時(shí)，醫(yī)生需要更加精準(zhǔn)地操作，以確保夾持的效果良好。

　　并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：由于瓣膜面積小，手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)多次嘗試不同位置鉗夾造成瓣膜損傷。

　　術(shù)前心內(nèi)科超聲室薛莉教授為病人進(jìn)行了經(jīng)食道超聲，精確評(píng)估了老人二尖瓣的情況。麻醉科高曉瑩教授為病人進(jìn)行了全麻，在導(dǎo)管室郭瑩護(hù)理團(tuán)隊(duì)的配合下，張明宇教授根據(jù)術(shù)前超聲資料和術(shù)中心臟彩超的實(shí)時(shí)指導(dǎo)，在老人狹小的二尖瓣中央經(jīng)過(guò)多次細(xì)心的嘗試，終于成功選好了位置進(jìn)行了二尖瓣鉗夾，老人的重度二尖瓣關(guān)閉不全得到了解剖學(xué)治療，左房壓力從術(shù)前的29mmHg降到了術(shù)后的11mmHg，肺靜脈返流消失。術(shù)后第一天患者就可以在走廊里活動(dòng)了，近一個(gè)月沒(méi)有離開(kāi)病床的患者高興地說(shuō)：“現(xiàn)在喘氣可以喘到底了，呼吸真痛快！”

　　近年來(lái)，隨著介入設(shè)備的改進(jìn)和術(shù)者技術(shù)水平的提高，越來(lái)越多復(fù)雜的二尖瓣病變患者通過(guò)微創(chuàng)介入治療都能得到較好的治療。隨著技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的患者將受益于這種安全有效的治療方式。希望每一個(gè)人都能關(guān)注自己的心臟健康，積極調(diào)整生活方式，共同迎接更加美好的明天。

　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介

　　張明宇

　　心內(nèi)三病房主任

　　主任醫(yī)師 教授

　　博士 博士后

　　博士研究生導(dǎo)師

　　學(xué)術(shù)地位：

　　黑龍江省動(dòng)脈硬化疾病預(yù)防與控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員

　　黑龍江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)心血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員

　　黑龍江省老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員

　　衛(wèi)生部冠心病介入診療培訓(xùn)基地導(dǎo)師

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腔內(nèi)治療血管專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

　　中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)胸痛分會(huì)委員

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)心血管裝備技術(shù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

　　中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)心血管疾病預(yù)防和康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

　　中國(guó)民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)培訓(xùn)部特邀專(zhuān)家

　　中國(guó)東北TAVR聯(lián)盟委員

　　黑龍江省心血管內(nèi)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

　　中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志特約編委

　　業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)：

　　擅長(zhǎng)復(fù)雜冠心病介入治療，主動(dòng)脈夾層、心臟瓣膜病和先天性心臟病介入治療。擅長(zhǎng)心內(nèi)科疑難疾病和急危重癥的診療。在美國(guó)克利夫蘭心臟中心接受心臟瓣膜介入治療培訓(xùn)，在以色列接受冠心病介入治療培訓(xùn)。主持多項(xiàng)黑龍江省科技攻關(guān)項(xiàng)目，黑龍江省自然科學(xué)基金，黑龍江省教育廳、衛(wèi)生廳等基金項(xiàng)目，獲得黑龍江省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，黑龍江省衛(wèi)生系統(tǒng)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)和黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)一、二等獎(jiǎng)多項(xiàng)。主編著作一部，參編專(zhuān)家共識(shí)1篇，第一作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文四十余篇，SCI收錄論文10篇，獲得國(guó)家級(jí)發(fā)明專(zhuān)利一項(xiàng)。

　　薛 莉

　　心血管超聲科主任

　　教授 主任醫(yī)師

　　博士研究生導(dǎo)師

　　首屆龍江名醫(yī)

　　學(xué)術(shù)地位：

　　中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)超聲心動(dòng)圖專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)超聲心動(dòng)圖學(xué)組成員

　　中國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)理事

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)心臟學(xué)組委員

　　黑龍江省醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員

　　黑龍江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)物理診斷專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員等

　　業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)：

　　本科和碩士畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，博士畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金面上課題、國(guó)家教育部課題、省科技公關(guān)課題、省青年科技基金、省衛(wèi)生健康委科研課題、省教育廳課題、哈爾濱市科技計(jì)劃課題等多項(xiàng)。發(fā)表包括國(guó)內(nèi)外論文四十余篇，SCI文章十余篇。獲得黑龍江省政府科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及黑龍江省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)多項(xiàng)，獲得黑龍江省衛(wèi)生廳及哈爾濱醫(yī)科大學(xué)新技術(shù)獎(jiǎng)多項(xiàng)。

　　科室在心臟超聲診斷領(lǐng)域開(kāi)展了經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖、負(fù)荷超聲心動(dòng)圖、胎兒超聲心動(dòng)圖、右心及左心聲學(xué)造影、斑點(diǎn)追蹤技術(shù)及三維超聲心動(dòng)圖檢查，配合心內(nèi)科開(kāi)展了房間隔封堵、左心耳封堵、TAVI、Mitral Clip等結(jié)構(gòu)性心臟病圍術(shù)期TEE及TTE檢查等工作。

　　張廣德

　　心內(nèi)三病房副主任

　　副主任醫(yī)師

　　業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)：

　　從事心血管內(nèi)科20余年，現(xiàn)主要是從事冠心病、先天性心臟病、主動(dòng)脈夾層介入，瓣膜病介入治療，特別對(duì)復(fù)雜高危急診等高危疾病介入治療工作、每年完成冠心病介入治療1000余例。其中以通訊作者和第一作者發(fā)表SCI研究論文5篇。作為負(fù)責(zé)人主持哈爾濱市科技局項(xiàng)目1項(xiàng)、黑龍江省衛(wèi)生廳項(xiàng)目1項(xiàng)，獲得省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)共3項(xiàng)。(完)