哈醫(yī)大一院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)微通道肌間入路成功拆除巨大椎旁神經(jīng)鞘瘤

2025年01月13日 09:33 | 來源：中新網(wǎng)黑龍江

　　中新網(wǎng)黑龍江新聞1月13日電(趙博賢苑斯淇)近日，哈醫(yī)大一院神經(jīng)外科二病房陳曉豐教授團(tuán)隊(duì)微創(chuàng)通過4厘米的小切口成功為一名腰椎旁長了約6厘米巨大神經(jīng)鞘瘤的患者完整切除腫瘤，術(shù)后患者無不良反應(yīng)，恢復(fù)快，第三天出院。

　　腰痛一年不良于行罕見腫瘤令人擔(dān)憂

　　一年前，小張(化名)經(jīng)常感覺自己腰疼，但他并未在意，直到病情逐漸加重，最終導(dǎo)致他無法正常行走。在家屬陪同下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，他的腰椎旁生長了一個鵝蛋大小的腫瘤，腫瘤緊鄰腰椎，位置特殊且形態(tài)復(fù)雜。由于腫瘤性質(zhì)難以確定，小張及家人一度非常焦慮，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最終經(jīng)多方咨詢后找到哈醫(yī)大一院神經(jīng)外科陳曉豐教授。

　　微創(chuàng)精準(zhǔn)“破局” 完整切除巨大腫瘤

　　陳曉豐教授經(jīng)詳細(xì)評估后，判斷腫瘤為良性神經(jīng)鞘瘤，根據(jù)腫瘤的位置建議通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行徹底切除，雖然這樣給術(shù)者增加了手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)，但患者可以最大程度的受益，避免術(shù)后脊柱畸形等問題。

　　陳曉豐教授團(tuán)隊(duì)結(jié)合運(yùn)用微通道技術(shù)，通過肌肉間隙入路完成了此次手術(shù)。盡管腫瘤體積大、形態(tài)不規(guī)則，團(tuán)隊(duì)仍在僅4厘米的小切口下完整切除腫瘤，并盡量保護(hù)周圍組織。整個手術(shù)用時(shí)約2小時(shí)，創(chuàng)口小、出血少，術(shù)中病理證實(shí)為神經(jīng)鞘瘤，為患者術(shù)后快速康復(fù)打下了良好基礎(chǔ)。

　　術(shù)后2天，小張便能下床活動，并于術(shù)后第三天順利出院。手術(shù)后72小時(shí)內(nèi)復(fù)查胸椎MRi證實(shí)腫瘤完整切除，患者焦慮的心徹底放下并對陳曉豐團(tuán)隊(duì)的高超技術(shù)表達(dá)了衷心感謝。陳曉豐教授表示，此次手術(shù)體現(xiàn)了微創(chuàng)、精準(zhǔn)在治療復(fù)雜椎管內(nèi)腫瘤中的優(yōu)勢，不僅減少了手術(shù)創(chuàng)傷，還有效縮短了患者的恢復(fù)時(shí)間，術(shù)后不殘留癥狀。

　　陳曉豐教授介紹椎管神經(jīng)鞘瘤是一種常見的椎管內(nèi)良性腫瘤，常見于腰椎和胸椎部位。隨著腫瘤增大，可能壓迫周圍神經(jīng)或脊髓，導(dǎo)致局部疼痛、感覺異常、肢體無力甚至癱瘓，嚴(yán)重時(shí)還會影響大小便功能。一旦確診為脊髓脊柱神經(jīng)腫瘤，首選的治療方式為手術(shù)治療，通過微創(chuàng)、精準(zhǔn)的手術(shù)操作，可以做到最大程度保留神經(jīng)功能，避免術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，同時(shí)較少對正常結(jié)構(gòu)，如肌肉及骨性結(jié)構(gòu)的損傷。

　　神經(jīng)外科二病房主任楊光教授介紹，在人體各組織中都有發(fā)生腫瘤的可能，盡管椎管腫瘤遠(yuǎn)較其他部位發(fā)生腫瘤的概率要低，但不恰當(dāng)?shù)耐饪剖中g(shù)方式，會給患者造成術(shù)后肢體麻木，疼痛，運(yùn)動障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，對于脊髓脊柱腫瘤手術(shù)切除，應(yīng)強(qiáng)調(diào)外科醫(yī)生雙手操作細(xì)之又細(xì)，慎之又慎，需具備良好的顯微外科技術(shù)，應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)，精準(zhǔn)切除腫瘤，可以最大限度地減少對正常組織結(jié)構(gòu)的損傷，促進(jìn)患者最快恢復(fù)正常工作與生活。