
中新網(wǎng)黑龍江新聞1月8日電(苑斯淇)近日,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科二病房韓大勇教授團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用多模態(tài)影像技術(shù)成功為一位24歲年輕女患切除松果體區(qū)膽脂瘤,術(shù)后第五天,患者痊愈,順利出院。
1個(gè)月前,李女士(化名)最近總感覺頭暈,行走不穩(wěn),嚴(yán)重的時(shí)候甚至嘔吐,起初她以為自己是作息不規(guī)律,并未放在心上,但是近期頭痛持續(xù)加重,在父母的陪同下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭部核磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)松果體區(qū)上長了一個(gè)腫瘤,同時(shí)伴有梗阻性腦積水。經(jīng)多方打聽后慕名找到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科二病房韓大勇教授團(tuán)隊(duì)就診。
韓大勇教授結(jié)合患者病史和影像學(xué)檢查確診患者為松果體區(qū)膽脂瘤同時(shí)伴有梗阻性腦積水。松果體區(qū)位于顱腔正中,位置深在,該區(qū)前下方是生命中樞—腦干,正前方是三腦室后部,前側(cè)方是丘腦,后上方是大腦深靜脈的主要回流靜脈系統(tǒng)—大腦大靜脈復(fù)合體。通過多模態(tài)影像重建可以看到腫瘤橫臥在大腦大靜脈上方,正后方小腦和小腦幕形成天然屏障,路徑遠(yuǎn)而結(jié)構(gòu)復(fù)雜,大腦內(nèi)部靜脈如果出現(xiàn)損傷,患者術(shù)后很難存活,是否能夠治愈取決于能否全切腫瘤,手術(shù)極具挑戰(zhàn)性。術(shù)前,韓大勇教授利用目前先進(jìn)的多模態(tài)影像技術(shù)重建了該患者的腫瘤,腦組織和血管的關(guān)系,同時(shí)邀請(qǐng)楊光主任及科室專家組成員共同討論,根據(jù)術(shù)前多模態(tài)影像技術(shù)重建的結(jié)果詳細(xì)評(píng)估腫瘤與血管的關(guān)系,為李女士制定了最佳的手術(shù)方案。

術(shù)中,應(yīng)用神經(jīng)導(dǎo)航精準(zhǔn)定位腫瘤位置后,韓大勇教授帶領(lǐng)魯恩州、朱延偉醫(yī)生采用幕下小腦上入路為患者實(shí)施了精準(zhǔn)手術(shù)治療,在麻醉科和手術(shù)室馬麗娜護(hù)士長帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)配合下順利為患者完整地切除松果體區(qū)腫瘤,周圍重要的血管和腦組織得到了完好的保護(hù)。術(shù)后,患者頭痛和嘔吐癥狀消失,四肢活動(dòng)自如,于第五天順利出院。


韓大勇教授介紹,松果體區(qū)的腫瘤會(huì)引起梗阻性腦積水產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高的癥狀,如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)改變等;壓迫或侵犯中腦導(dǎo)水管和第三腦室后部可出現(xiàn)雙眼上視不能、瞳孔對(duì)光反射障礙、眼球匯聚麻痹或眼球震顫、聽力障礙、共濟(jì)失調(diào)、肌張力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;也可出現(xiàn)性早熟、性發(fā)育遲緩、尿崩癥等內(nèi)分泌紊亂癥狀。松果體區(qū)腫瘤首選手術(shù)治療,韓大勇教授提醒說如果在日常生活中出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及早就醫(yī)。(完)