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哈爾濱市第二醫(yī)院多學科“一站式”診療模式解決患者心腦共病
2025年01月08日 15:57 | 來源：中新網(wǎng)黑龍江

　　中新網(wǎng)黑龍江新聞1月8日電(李盼)隨著我國老齡化進程的加速，心腦血管疾病呈現(xiàn)出基數(shù)大、發(fā)病率高、死亡率高的流行病學趨勢。目前我國居民首位和次位的死亡原因就是腦血管病和心血管病�！澳X心同治”的理念是以腦、心兩個重要器官的血管疾病為核心，整體評估患者的全身血管情況，制定個性化治療方案。近日，哈爾濱市第二醫(yī)院整合醫(yī)院優(yōu)勢學科資源，通過“一站式”診療模式，成功救治一位腦心血管病患者。

　　今年72歲的王大娘，因惡心、嘔吐、心悸等癥狀來到哈爾濱市第二醫(yī)院心血管內(nèi)三科就診。經(jīng)醫(yī)生詢問后發(fā)現(xiàn)患者既往有冠心病、2型糖尿病及多次腦梗死等疾病，初步診斷其為不穩(wěn)定性心絞痛，隨后患者被收治入院并立即進行冠脈造影檢查。檢查結(jié)果提示，患者左前降支彌漫性鈣化，近段狹窄最重處達95%，中段狹窄70%，右冠脈彌漫性鈣化，第二轉(zhuǎn)折處狹窄80%左右，近段狹窄85%�！叭绮涣⒓唇o予介入治療，患者很可能出現(xiàn)大面積心梗，后果不堪設想！”心血管內(nèi)三科王愛華主任說。

　　在經(jīng)得家屬同意后，張國春副院長帶領(lǐng)心血管內(nèi)三科介入團隊予以冠脈支架植入術(shù)。術(shù)后，患者最嚴重的左前降支血管狹窄得以緩解。由于患者有多根冠脈血管狹窄，需一個月后再次回到醫(yī)院復查，以明確是否進一步治療。復查時發(fā)現(xiàn)患者除心血管狹窄外，還合并頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。經(jīng)心血管內(nèi)三科王愛華主任與神經(jīng)內(nèi)一科劉夢楠醫(yī)生會診后，建議開啟“腦心同治”方案及冠脈造影，同時行腦血管造影檢查。

　　為挽救患者生命，醫(yī)院通過整合神經(jīng)內(nèi)一科與心血管內(nèi)三科等優(yōu)勢學科資源，組織多學科協(xié)作，成立“腦心同治MDT團隊”立即為患者進行手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者冠狀動脈支架內(nèi)通暢，RCA第二轉(zhuǎn)折處狹窄約70%，近段狹窄約75%，無需再介入干預。但腦血管有多處狹窄病變，左側(cè)椎動脈V4段閉塞，右側(cè)椎動脈重度狹窄。隨后在哈市二院神經(jīng)科系特聘專家李瑞巖教授的指導下，神經(jīng)內(nèi)一科劉照寒主任帶領(lǐng)的卒中介入團隊為王大娘進行了椎動脈支架植入術(shù)治療。

　　劉照寒主任介紹，心腦血管疾病是我國居民第一位死亡原因，其高發(fā)病率、高復發(fā)率、高致殘率、高死亡率和高經(jīng)濟負擔是重大公共衛(wèi)生問題。而心、腦血管疾病公認的10個共享危險因素，包括高血壓、高血脂、高血糖、老齡、吸煙、過量飲酒、不合理膳食、缺乏運動鍛煉、超重肥胖和家族遺傳。此次“腦心同治”的王大娘就有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。“腦心同治”的好處和優(yōu)勢在于原本需要進行兩次的介入手術(shù)操作，可在同一臺次手術(shù)完成，不僅可減少穿刺損傷次數(shù)，也可顯著縮短住院時間。

　　王愛華主任表示，在面對缺血性腦血管病和缺血性心血管病的共病患者時，難以整合“卒中中心”和“胸痛中心”的技術(shù)力量。由于心血管和腦血管的介入手術(shù)在抗血小板治療方案以及大量造影劑應用的劑量上存在矛盾，兩次手術(shù)往往需要間隔數(shù)日，患者在等待第二次手術(shù)期間，心腦血管病進展加重的風險增大。

　　近年來，哈爾濱市第二醫(yī)院積極推進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，不斷提高醫(yī)院多學科救治協(xié)作能力，成立哈市首家泛血管病管理中心，為患者提供“一站式、全方位、規(guī)范化”的診療服務。此次醫(yī)院多學科聯(lián)合開展“腦心同治”，真正實現(xiàn)了“腦心兩大中心”之間的密切協(xié)作，開辟了“心系患者、節(jié)約成本、一站手術(shù)、快速康復”的新醫(yī)療模式。今后，醫(yī)院將不斷精研醫(yī)術(shù)、攻堅克難，開展更多相互協(xié)作，為心腦血管病患者帶來福音，提升廣大患者的就醫(yī)體驗。(完)

【編輯:李香梅】

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