中新網(wǎng)黑龍江新聞1月8日電(李奭強(qiáng) 王玉)近日，哈醫(yī)大一院日間病房成功實(shí)施雙鏡聯(lián)合膽總管一期縫合術(shù)治療老年膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石，標(biāo)志著日間病房在開展微創(chuàng)手術(shù)方面取得極大的進(jìn)展。術(shù)后患者恢復(fù)良好，臨床腹痛、膽絞痛等癥狀完全消失，且肝功能正常，無膽汁漏、肝膿腫、切口感染、腹瀉、肺部感染等并發(fā)癥出現(xiàn)。

　　50歲的方先生(化名)飽受膽道結(jié)石痛苦多年，最近右上腹疼痛劇烈，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行抗炎、解痙、鎮(zhèn)痛等保守治療無效，來到哈醫(yī)大一院尋求李之拓教授的幫助。在對患者進(jìn)行體格檢查、相關(guān)術(shù)前檢查后，李之拓教授診斷方先生為膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石，符合手術(shù)指征，并在當(dāng)天為其進(jìn)行雙鏡聯(lián)合手術(shù)，即在腹腔鏡下切除膽囊，并采用膽道鏡下網(wǎng)籃取石法進(jìn)行膽管探查和取石操作，膽總管取石操作后，使用無損傷可吸收線在腹腔鏡下直接對膽總管前壁切口進(jìn)行一期縫合。

　　李之拓教授指出老年膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者由于自身免疫力和身體狀況，若不及時采取治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。有10%～20%的老年膽囊結(jié)石患者會伴有出現(xiàn)膽總管結(jié)石，該病并發(fā)時會出現(xiàn)腹部疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸現(xiàn)象，其因膽汁滯留、膽總管發(fā)生病變，可導(dǎo)致結(jié)石變大。目前臨床上常采用的雙鏡治療老年膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石時，術(shù)后需要用T管，這會造成大量膽汁流失，易導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，療效不甚理想。而膽總管一期縫合術(shù)可使老年膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者膽鹽流失量減少，減弱機(jī)體內(nèi)電解質(zhì)失衡現(xiàn)象，從而使受損的肝功能快速得到恢復(fù)，且操作簡單方便，可減弱手術(shù)對患者腸胃器官的損害�；颊咛弁创碳じ�，有利于恢復(fù)腸道功能，從而有效縮短手術(shù)時間、術(shù)后肛門排氣時間及術(shù)后住院時間；一期縫合患者可避免T管留置引起的并發(fā)癥，降低感染概率，減少膽管狹窄，避免膽管內(nèi)仍存在殘余小結(jié)石，保證膽管通暢，使膽汁漏發(fā)生率明顯降低。

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)療的高速發(fā)展，考慮到患者所肩負(fù)沉重的社會以及家庭的責(zé)任，哈醫(yī)大一院日間病房始終用心解決老百姓住院難、花費(fèi)高的問題。未來，日間病房團(tuán)隊(duì)將持續(xù)探索，并且開展更多微創(chuàng)新技術(shù)，努力做到為患者節(jié)省費(fèi)用的同時加速患者康復(fù)，縮短住院時間，讓患者住院舒心、治療放心、出院安心。(完)