
中新網(wǎng)黑龍江新聞1月6日電(郭譯遠 苑斯淇)近日,哈醫(yī)大一院眼科一病房馮廣忠教授、郭譯遠主治醫(yī)師團隊聯(lián)合神經(jīng)外科四病房劉利教授、殷一博副主任醫(yī)師團隊成功為腦膜瘤向外上方擠壓視神經(jīng)患者開展右顱眶溝通腫物切除術(shù)+眶減壓術(shù)+視神經(jīng)管減壓聯(lián)合手術(shù),術(shù)后患者恢復(fù)良好,視力恢復(fù)至1.0。
張先生(化名)今年61歲,視力下降多年,近期感覺右眼脹痛嚴重,經(jīng)多家醫(yī)院檢查后,未能找出具體病因。慕名找到哈醫(yī)大一院眼科馮廣忠教授就診,行頭CT和磁共振檢查顯示:右眼眶內(nèi)腫物,該病變將視神經(jīng)向外上方擠壓,嚴重變形。病變性質(zhì)考慮腦膜瘤可能性大,馮廣忠教授建議聯(lián)合神經(jīng)外科手術(shù)治療。

術(shù)前磁共振

術(shù)前影像學三維重建
馮廣忠教授、郭譯遠主治醫(yī)師邀請神經(jīng)外科四病房劉利教授、殷一博副主任醫(yī)師聯(lián)合會診,認為病變位于視神經(jīng)和眼動脈的內(nèi)下方,損傷視神經(jīng)和眼動脈的概率較高,存在腦脊液漏、腦組織疝入眼眶、術(shù)中大出血,視力喪失等風險。經(jīng)詳細術(shù)前討論,制定了導航下開顱腫瘤切除術(shù)+眶內(nèi)腫物切除術(shù)+眶減壓術(shù)+腦脊液漏修補術(shù)+視神經(jīng)管減壓術(shù)的精準手術(shù)方案。
手術(shù)歷時5小時,術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),視力得到明顯改善,病情逐漸穩(wěn)定。術(shù)后復(fù)查頭CT和磁共振顯示病變切除徹底,視神經(jīng)管得到充分減壓,患者術(shù)前視力由0.1提高到術(shù)后0.5,術(shù)后病理為腦膜瘤二級�;颊邿o并發(fā)癥發(fā)生,順利出院。出院1個月后復(fù)查視力達到1.0,患者到腫瘤科接受下一步治療。

術(shù)后磁共振:病變切除徹底
近年來,哈醫(yī)大一院充分發(fā)揮綜合性醫(yī)院多學科協(xié)調(diào)合作優(yōu)勢,通過多學科專家在第一時間綜合會診,分析研判患者病情,努力爭取用最優(yōu)化的治療思路為患者制定合理的治療方案,盡快解除患者病痛。哈醫(yī)大一院眼科聯(lián)合神經(jīng)外科、耳鼻喉科、口腔外科積極開展外傷性視神經(jīng)病變的視神經(jīng)管減壓手術(shù)、復(fù)雜顱眶溝通病變的手術(shù)切除,為醫(yī)院在救治復(fù)雜病例方面積累了寶貴經(jīng)驗,也為進一步提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平,為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)夯實了基礎(chǔ)。(完)