中新網(wǎng)黑龍江新聞1月3日電(劉璐)排便，對普通人來說是再正常不過的日常活動，可是隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，以及外界因素的影響，便秘已經(jīng)成了很多人難以啟齒的困擾，如不加重視，會影響人們的生活質(zhì)量。
今年57歲的佳木斯市劉女士(化名)，于三年前出現(xiàn)了排便困難現(xiàn)象，隨后癥狀逐漸加重。到后來一個(gè)星期用藥才能排便一次，由于大便干結(jié)，每次排便都極其費(fèi)力。劉女士試用了許多中藥、瀉藥、開塞露及灌腸治療，均沒有明顯效果。近日，劉女士開始出現(xiàn)腹痛、腹脹等嚴(yán)重癥狀，無奈之下來到了哈醫(yī)大四院普外五病房就診，準(zhǔn)備手術(shù)治療。
在李廣恩教授主刀下，為劉女士實(shí)行了腹腔鏡結(jié)腸次全切除術(shù)+回場乙狀結(jié)腸逆袢吻合術(shù)，經(jīng)過團(tuán)隊(duì)三個(gè)多小時(shí)的努力，手術(shù)順利完成，通過腹壁5厘米切口解決了困擾患者多年的頑疾，現(xiàn)在劉女士已經(jīng)康復(fù)出院！
李廣恩教授介紹：便秘是臨床上最為常見的一種消化道癥狀，主要表現(xiàn)為排便困難，大便干結(jié)及次數(shù)減少。便秘的病因十分復(fù)雜，主要原因包括結(jié)腸傳輸功能受損、肛管括約肌功能失調(diào)、糞便排出口結(jié)構(gòu)改變以及神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)異常等。根據(jù)病因不同，臨床上將慢性便秘分為慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型便秘三種類型，每一類型的便秘又有其自身的特點(diǎn)，治療應(yīng)根據(jù)患者的具體狀況進(jìn)行處理。
1.一般性治療
應(yīng)采取合理的飲食習(xí)慣，增加膳食纖維及水分的攝入量。另外，尚需保持健康的心理狀態(tài)，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)有規(guī)律的運(yùn)動。
2.藥物治療
經(jīng)高纖維素飲食、適當(dāng)鍛煉，排便習(xí)慣仍無改善者，或頑固性便秘者，可考慮給予藥物治療。
滲透性瀉藥：可增加大便含水量，幫助通便。
促動力藥物：通過加快腸道蠕動，幫助糞便排出。
調(diào)節(jié)菌群藥物：通過調(diào)節(jié)菌群，促進(jìn)腸道蠕動，有利于糞便的排出。
3.手術(shù)治療
若保守治療無效，手術(shù)是最后的選擇。手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定，常用的手術(shù)方法有以下幾種：
全結(jié)腸切除回腸直腸吻合適于全結(jié)腸動力障礙的患者。
結(jié)腸次全切除升結(jié)腸直腸吻合適合于右半結(jié)腸無動力障礙的患者。
結(jié)腸腸段切除適合于某一段結(jié)腸無動力的患者。
結(jié)腸起搏器目前已開始使用，起搏器治療結(jié)腸慢傳輸便秘。
哈醫(yī)大四院普外五病房一般采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，切除無傳輸力的結(jié)腸，在結(jié)腸次全切除的基礎(chǔ)上，將末端回腸逆時(shí)針方向翻轉(zhuǎn)180°以逆蠕動方向與保留的結(jié)直腸行側(cè)側(cè)逆袢吻合，形成回腸-結(jié)直腸逆蠕動吻合，這樣的吻合術(shù)式，更具有先進(jìn)合理的優(yōu)勢，夠兼顧便秘復(fù)發(fā)和術(shù)后腹瀉的兩方面治療。（完）