中新網(wǎng)黑龍江新聞12月31日電(殷一博)近日，哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科四病房聯(lián)合麻醉科成功完成一例復雜脊髓電刺激手術，為一位長期受意識障礙和肌張力亢進困擾的患者帶來了顯著的治療效果。

　　63歲的宋先生四個月前突發(fā)腦室出血，在當?shù)蒯t(yī)院行腦室出血鉆孔引流術術后出現(xiàn)腦積水，陷入意識障礙，四肢肌張力亢進，術后患者處于自動睜眼，偶爾雙眼能夠追物。為尋求進一步治療，宋先生的家屬找到了哈醫(yī)大一院神經(jīng)外科四病房的劉利教授和殷一博副主任醫(yī)師。

　　圖1：患者頭CT

　　入院后，經(jīng)過詳細的檢查和評估，劉利教授團隊決定為宋先生實施脊髓電刺激手術。該手術包括頸2-4和胸9-12脊髓硬膜外穿刺電極植入，促進患者意識恢復和改善下肢肌張力亢進。

　　由于宋先生頸部硬膜外間隙狹窄，電極置入異常困難。為保證手術順利，劉利教授團隊與麻醉科王坤主任和崔英華教授緊密合作，不斷調整穿刺位置和角度，最終成功將電極置入目標區(qū)域。

　　圖2：穿刺電極成功置入到胸9-12水平

　　圖中3 穿刺電極成功置入到頸2節(jié)段

　　術后，宋先生的狀態(tài)明顯改善。上肢出現(xiàn)自主活動，眼球追物更加頻繁和靈活，雙下肢肌張力也得到有效改善。經(jīng)過不斷調整參數(shù)，宋先生的反應逐漸好轉，從對聲音無反應到能定位聲源，從視覺驚嚇時閉眼到眼球能追蹤物體。術后四肢肌張力亢進改善明顯，雙下肢從交叉狀態(tài)變?yōu)樽詣臃珠_，踝關節(jié)能被動少許活動，上肢偶爾可以出現(xiàn)不自主的抬舉動作�；颊叩幕杳曰謴土勘�(CRS-R)評分也從術前的8分提高到術后第5天的12分，患者家屬對手術效果非常滿意。

　　劉利教授介紹，哈醫(yī)大一院神經(jīng)外科四病房是國內成立較早的立體定向和功能神經(jīng)外科�？撇》�，在神經(jīng)調控方面積累了豐富經(jīng)驗，已開展腦部深部電極植入手術(DBS)治療帕金森氏病，痙攣性斜頸等椎體外系疾病，迷走神經(jīng)刺激術(VNS)治療癲癇、阿爾茨海默氏病、卒中后肢體活動障礙等疾病，脊髓電刺激術(SCS)治療慢性意識障礙、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、損傷后肌張力亢進、糖尿病足等手術，手術效果達到國內先進水平。此次手術的成功為類似患者提供了新的治療選擇。(完)