中新網(wǎng)黑龍江新聞12月7日電(李曉暉 安晨菲)近日，哈爾濱市第一醫(yī)院骨外六科為眾多膝骨關(guān)節(jié)炎患者開(kāi)展“HTO雙平面截骨手術(shù)”，保留了患者原有膝關(guān)節(jié)，有效緩解膝關(guān)節(jié)疼痛。5年來(lái)，骨外六科以精湛的技術(shù)為眾多患者進(jìn)行了HTO雙平面截骨手術(shù)治療，贏得了患者的廣泛認(rèn)可與好評(píng)。

　　骨外六科張偉東主任說(shuō)，許多中老年人群患有膝骨關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響了正常的工作和生活，但很多人經(jīng)過(guò)減肥、改變運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、口服藥物、局部注射等保守治療后，膝關(guān)節(jié)疼痛依然不能緩解。很多患者便考慮手術(shù)治療，包括微創(chuàng)修復(fù)性治療(關(guān)節(jié)鏡、軟骨修復(fù)術(shù))和重建治療(關(guān)節(jié)置換手術(shù))。但當(dāng)出現(xiàn)時(shí)關(guān)節(jié)畸形時(shí)，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療往往不理想，并且還沒(méi)有到需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的程度，許多患者也不愿意接受自己的“原裝”關(guān)節(jié)被置換成人工的假體。針對(duì)這一類患者，考慮到膝關(guān)節(jié)病變范圍局限，矯正調(diào)整關(guān)節(jié)力線并保留膝關(guān)節(jié)的HTO雙平面截骨手術(shù)，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行階梯化、個(gè)體化治療，改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

　　58歲的王女士(化名)，深受右膝關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月之久，入院檢查發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙壓痛，雙下肢全長(zhǎng)X線片顯示膝關(guān)節(jié)輕度內(nèi)翻，下肢力線已移向內(nèi)側(cè)平臺(tái)，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙變小。根據(jù)病情，張偉東主任建議王女士可以進(jìn)行HTO雙平面截骨手術(shù)來(lái)改善膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛。經(jīng)過(guò)術(shù)前個(gè)性化制定手術(shù)方案規(guī)劃測(cè)量截骨撐開(kāi)角度約7°，并與王女士進(jìn)行了詳細(xì)溝通，張偉東主任團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了HTO雙平面截骨手術(shù)，術(shù)后截骨撐開(kāi)角度與術(shù)前規(guī)劃一致，下肢力線向外側(cè)平移，內(nèi)側(cè)平臺(tái)受壓顯著改善。術(shù)后第三天患者即可拄拐負(fù)重行走，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛消失，活動(dòng)良好。

　　65歲的宋阿姨(化名)，最近3個(gè)月也是一直飽受左膝關(guān)節(jié)疼痛的困擾，于是來(lái)到哈爾濱市第一醫(yī)院骨外六科就診。入院后查體發(fā)現(xiàn)宋阿姨的左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛，X線片顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，下肢力線向內(nèi)側(cè)平臺(tái)移動(dòng)，關(guān)節(jié)間隙變小。張偉東主任在耐心為宋阿姨講解手術(shù)方案并進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，為其進(jìn)行了HTO雙平面截骨手術(shù)，術(shù)后達(dá)到了術(shù)前規(guī)劃的測(cè)量截骨撐開(kāi)角度約9°的目標(biāo)�；颊邚�(fù)查X線片下肢力線矯正向外側(cè)平移，內(nèi)側(cè)平臺(tái)受壓顯著改善，左膝關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解。

　　據(jù)骨外六科張偉東主任介紹，HTO全稱是指脛骨高位截骨，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這是一種保留原有的關(guān)節(jié)，通過(guò)糾正脛骨內(nèi)翻畸形，把下肢力線適當(dāng)轉(zhuǎn)移到正常的外側(cè)間室，從而明顯地減低對(duì)間室的壓強(qiáng)，將其恢復(fù)到軟骨能夠承受的正常范圍內(nèi)�？梢杂行У刈柚管浌堑哪�損，緩解疼痛癥狀，甚至使已磨損的軟骨和受傷的半月板有條件得以自我修復(fù)。同時(shí)，HTO作為保膝手術(shù)不僅保留原有膝關(guān)節(jié)，不損失任何骨質(zhì)，截骨區(qū)骨性愈合速度也快，術(shù)后3日就可以進(jìn)行負(fù)重下地活動(dòng)，加快了術(shù)后康復(fù)；進(jìn)行保膝術(shù)后，眾多患者不再需要接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　張偉東主任表示，隨著人們生活水平的提高、身體活力的持續(xù)、年齡已經(jīng)沒(méi)有明確的界限，即使70多歲的老年人只要身體狀況良好，也可選擇脛骨高位截骨手術(shù)。對(duì)于長(zhǎng)期受膝關(guān)節(jié)疼痛困擾且不愿接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，應(yīng)進(jìn)行雙下肢全長(zhǎng)片及膝關(guān)節(jié)核磁，評(píng)估是否適合行HTO手術(shù)治療，通過(guò)HTO手術(shù)治療可在改善膝關(guān)節(jié)疼痛的同時(shí)得以保留自己的“原裝”關(guān)節(jié)，重享健康生活。(完)