心臟多術(shù)式聯(lián)合攻堅哈醫(yī)大四院心臟大血管外科一站式解決患者三種疾病

2024年11月26日 09:42 | 來源：中新網(wǎng)黑龍江

　　中新網(wǎng)黑龍江新聞11月26日電(劉璐)近日，哈醫(yī)大四院心臟大血管外科成功開展了一臺多項目聯(lián)合手術(shù)，同時涵蓋了冠脈搭橋術(shù)、主動脈瓣置換術(shù)以及心房粘液瘤切除。

　　心臟作為人體的核心器官，其功能的正常維持對于生命健康至關(guān)重要。然而，當(dāng)多種心臟疾病同時困擾患者時，單一的手術(shù)方式往往難以全面解決問題。在本次病例中，患者存在冠狀動脈狹窄需要進(jìn)行搭橋手術(shù)以改善心肌供血；主動脈瓣病變導(dǎo)致瓣膜功能障礙，必須進(jìn)行置換來恢復(fù)正常的血流動力學(xué)；同時，心房粘液瘤的存在猶如一顆定時炸彈，隨時可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如栓塞等，因此也急需切除。

　　“還好體檢時發(fā)現(xiàn)了，謝謝哈醫(yī)大四院心外科救了我的命！”69歲的李大爺(化名)出院時高興地握著姜永日副主任醫(yī)師的手說道。一周前李大爺在體檢時行心臟超聲時發(fā)現(xiàn)左心房內(nèi)占位性病變，經(jīng)多方打聽，他慕名來到哈醫(yī)大四院心外科尋求王柏春主任的幫助。王柏春主任醫(yī)師以及姜永日副主任醫(yī)師詳細(xì)地詢問了病史，憑借豐富的臨床經(jīng)驗和先進(jìn)的診療技術(shù)，迅速為患者進(jìn)行了詳細(xì)的心臟超聲及心臟造影檢查。術(shù)前超聲科專家殷哲煜教授不僅明確了患者心臟左心房占位性病變(考慮粘液瘤30mm*18mm)，還發(fā)現(xiàn)患者的主動脈瓣的左冠瓣脫垂導(dǎo)致主動脈瓣中量返流。冠脈造影還發(fā)現(xiàn)李大爺?shù)幕匦?0%狹窄和右冠脈閉塞。患者病情復(fù)雜卻沒有打亂心外科團(tuán)隊的節(jié)奏，為保證術(shù)手術(shù)的順利進(jìn)行，王柏春主任帶領(lǐng)心外科專家團(tuán)隊經(jīng)過反復(fù)討論，充分考慮可能出現(xiàn)的各種情況，針對性的制定了周密手術(shù)方案。

　　在手術(shù)室、麻醉科、體外循環(huán)、超聲科、輸血科的默契配合下，手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中探查心臟發(fā)現(xiàn)患者左房粘液瘤較大，主動脈瓣左冠瓣脫垂，冠脈狹窄明確。心房粘液瘤雖然是良性腫瘤，但由于其可能脫落并導(dǎo)致栓塞等嚴(yán)重后果，所以必須徹底切除。醫(yī)生通過精細(xì)的操作，將附著在心房壁上的粘液瘤完整地剝離下來，同時注意避免損傷周圍的重要組織和結(jié)構(gòu)，如心房壁、房室瓣等。切除后，還會對心房進(jìn)行仔細(xì)檢查，確保沒有殘留的腫瘤組織，以降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險。仔細(xì)評估病變的主動脈瓣情況后，將其切除，并選擇合適尺寸和類型的人工瓣膜(23號生物瓣膜)進(jìn)行置換，選取合適的血管作為橋血管，最終為患者進(jìn)行回旋支和后降支的冠脈搭橋術(shù)。這不僅要求醫(yī)生具備精湛的手術(shù)技巧，更需要有強(qiáng)大的心理素質(zhì)和豐富的經(jīng)驗。在手術(shù)過程中，多科室的密切配合，確保了患者的生命體征穩(wěn)定，為手術(shù)順利進(jìn)行提供了堅實保障。

　　此例同時進(jìn)行冠脈搭橋、主動脈瓣置換和心房粘液瘤切除的手術(shù)具有重大意義。對于患者而言，一次性解決了多種心臟疾病問題，避免了多次手術(shù)帶來的風(fēng)險和痛苦，大大提高了患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。從醫(yī)學(xué)角度來看，這種多術(shù)式聯(lián)合的成功實施展示了心臟外科技術(shù)的高度發(fā)展和進(jìn)步，為治療復(fù)雜心臟疾病提供了寶貴的經(jīng)驗和范例。同時，也激勵著更多的醫(yī)學(xué)研究和創(chuàng)新，推動心臟外科領(lǐng)域不斷向前發(fā)展，為更多患者帶來希望和健康。

　　未來，在王柏春主任的帶領(lǐng)下，哈醫(yī)大四院心外科團(tuán)隊將不斷努力，讓更多復(fù)雜心臟疾病患者能夠得到有效的治療，重獲健康的心臟和美好的生活。

　　專家簡介