中新網(wǎng)黑龍江新聞11月11日電(劉銳 宋增福 王國棟)日前，黑龍江省器官移植中心主任、哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院院長、肝膽胰外科權(quán)威專家邰升教授帶領(lǐng)團隊攻堅克難，先后為兩位罹患肝特大血管瘤的患者成功實施了肝臟右三葉切除術(shù)和左三葉切除術(shù)。

　　據(jù)邰升教授介紹，肝血管瘤是臨床最常見的肝臟良性腫瘤，尤其以女性多見。一般無特異性臨床表現(xiàn)，較大血管瘤(大于5cm)可引起腹痛、腹脹、上腹部不適等癥狀。但仍有部分巨大甚至特大血管瘤患者無任何癥狀。因此，定期體檢十分必要。

邰升教授團隊手術(shù)中

　　養(yǎng)“瘤”為患 肝臟右三葉切除術(shù)順利除瘤

　　家住伊春的張女士幾年前腹部逐漸隆起，開始她并未太在意，自以為是身體變胖所致。然而數(shù)日前，張女士逐漸出現(xiàn)了右腹部的悶脹不適，她才意識到問題的嚴重。于是，在家人的陪伴下來到當?shù)蒯t(yī)院進行了檢查。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，她多年來所謂的變胖竟然是肝臟部位長了一個巨大的腫瘤。面對檢查結(jié)果，張女士焦慮不安，于是，便來到哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科就診。

　　邰升教授經(jīng)過問診得知，張女士之前從未進行過體檢。入院后，通過增強CT檢查發(fā)現(xiàn)，血管瘤直徑已達22厘米，巨大腫瘤占據(jù)整個肝右葉、左內(nèi)葉、尾狀葉腔旁部及尾狀突。第一、二、三肝門已被完全推擠移位變形，失去正常解剖結(jié)構(gòu)。邰升教授認為，實施肝右三葉切除術(shù)切除血管瘤是張女士唯一花費最少并治愈的機會，然而手術(shù)難度之大、風險之高，令人望而生畏。

　　邰升教授帶領(lǐng)團隊應用3D可視化重建技術(shù)，進一步評估了張女士肝血管瘤與重要脈管的關(guān)系，并精確計算了剩余肝臟體積。同時，該團隊與麻醉科等多個相關(guān)科室進行了討論，最終邰升教授決定為張女士進行肝臟右三葉切除術(shù)。

3D可視化重建圖像

　　術(shù)中，邰升教授帶領(lǐng)團隊憑借精湛的手術(shù)技術(shù)和敏銳的判斷力，精確地解剖游離出肝門關(guān)鍵管道，確保矢狀部左側(cè)分支及肝左靜脈的完整，成功保留住肝左外葉及Spiegel葉流入道及流出道，僅用兩個半小時便將累及肝臟右三葉的特大血管瘤完整切除，術(shù)后張女士生命體征平穩(wěn)。

切除的肝巨大血管瘤

　　意外發(fā)現(xiàn)肝臟“定時炸彈” 肝臟左三葉切除術(shù)順利拆“彈”

　　家住內(nèi)蒙古呼倫貝爾的郭先生不久前因摔傷被緊急送醫(yī)救治，意外發(fā)現(xiàn)其肝臟上長有一個直徑約29×32厘米的特大血管瘤�！熬薮蟾窝�管瘤如不及時處理，就像一顆定時炸彈，一旦外傷破裂后果不堪設想�！陛氜D(zhuǎn)當?shù)囟嗉裔t(yī)院，醫(yī)生均告知郭先生需要手術(shù)，然而手術(shù)難度極高、風險極大。郭先生便來到哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科就診。

　　邰升教授詳細詢問了郭先生的病情，并安排了全面檢查。增強CT顯示他的肝部特大血管瘤占據(jù)了肝左三葉、尾狀葉，功能性肝組織僅剩余肝右后葉。通過全面而精確的術(shù)前評估，邰升教授帶領(lǐng)團隊與多個相關(guān)科室進行了充分的術(shù)前討論，最終決定為郭先生進行一場極具挑戰(zhàn)性的保留肝右后葉的肝左三葉切除術(shù)。

3D可視化重建圖像

　　一切準備就緒，手術(shù)如期進行。邰升教授帶領(lǐng)團隊對推擠變形的第一肝門和血管瘤包裹的第二肝門進行了細致入微的解剖，術(shù)中保留了除血管瘤以外的可見管道，并對被血管瘤推擠變形的直徑僅約不到3毫米的右前支肝管進行了整形、對端吻合，并8號T管引流。手術(shù)行云流水，在麻醉科和手術(shù)室的默契配合下，僅3個小時便完成全部操作。

切除的肝巨大血管瘤

　　邰升教授表示，巨大及特大血管瘤可能合并貧血、血小板降低、纖維蛋白原缺乏等，并且手術(shù)操作空間受限，血流控制技術(shù)應用困難，這都增加了手術(shù)難度，要求術(shù)者對每一個環(huán)節(jié)都必須十分謹慎，對于醫(yī)生手術(shù)的規(guī)劃和精細化的操作均是重大考驗。

　　邰升教授憑借過硬的專業(yè)技術(shù)，在東北地區(qū)較早開展了“聯(lián)合肝臟離斷及門靜脈結(jié)扎的分次肝切除術(shù)”，率先開展了“半離體肝切除+自體肝移植”和“全離體肝切除+自體肝移植”；在全國開創(chuàng)性完成了“廢棄肝臟脾窩異位輔助肝移植”。哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科在邰升教授帶領(lǐng)下，屢破手術(shù)禁區(qū)，磨砥刻厲，完成一個又一個肝膽外科“天花板”級別的手術(shù)。不僅彰顯了該團隊在高難、復雜肝膽外科手術(shù)方面卓越的技術(shù)實力，更體現(xiàn)了醫(yī)護人員的醫(yī)者仁心，醫(yī)院將不斷以精湛的醫(yī)技為患者的生命健康保駕護航！(完)