中新網(wǎng)黑龍江新聞10月31日電(劉璐)今年59歲的馮女士(化名)在9月份體檢時，發(fā)現(xiàn)甲狀腺超聲提示甲狀腺雙側葉下級被膜外側實性結節(jié)，測定甲狀旁腺激素高達134pg/mL(正常值15-65pg/mL)，驗血提示高血鈣，診斷為甲狀旁腺功能亢進。馮女士了解到手術切除甲狀旁腺只能切除一個或數(shù)個甲狀旁腺，術中損傷喉返神經(jīng)(造成聲音嘶啞)，術后旁腺功能低下造成抽搐或再復發(fā)的機率高，于是對此手術有極大的顧慮，一直懸而未治。

　　多方打聽下，馮女士了解到哈醫(yī)大四院普外四病房(甲狀腺、乳腺外科)對甲狀旁腺功能亢進癥治療有著豐富的經(jīng)驗，可以通過微創(chuàng)消融的方法治療。這種“只需要用一根針”就能治療的手術方式讓馮女士重新燃起了希望。

　　10月8日，馮女士就診于普外四病房高梅鷟主任處，高主任根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、相關問診情況、頸部查體、頸部超聲及采血結果，診斷為：“甲狀旁腺結節(jié) 甲狀旁腺功能亢進癥”，高梅鷟主任在充分評估患者的風險(甲狀旁腺結節(jié)緊鄰大血管)后，目前最佳的治療方案就是超聲介入下甲狀旁腺結節(jié)微創(chuàng)消融術。10月10日，高梅鷟教授為馮女士實施了超聲引導下右側甲狀旁腺結節(jié)微創(chuàng)消融術。首先在超聲引導下進行液體隔離，即通過病灶周圍注射無菌蒸餾水把病灶跟周圍的組織(氣管、喉返神經(jīng)、血管等)隔離開，避免消融產(chǎn)生的熱量損傷周圍重要組織，隨后用消融細針刺入病灶中，啟動消融，針尖局部產(chǎn)生80℃以上的高溫，讓甲狀旁腺腫瘤細胞在高溫環(huán)境中壞死失活。隨著消融針的插入和微波釋放，短短 30分鐘后熱消融完成。術后第一天馮女士的甲狀旁腺激素和血鈣就已經(jīng)迅速下降，次日復查甲狀旁腺激素同樣回落至正常范圍內(nèi)，且無明顯聲音嘶啞、頸部腫脹等術后并發(fā)癥。術后第二天馮女士對手術效果非常滿意康復出院。馮女士不禁感嘆，這神奇的“一針”就解決了困擾自己許久的難題。

　　目前傳統(tǒng)手術的治療方式為甲狀旁腺全切、甲狀旁腺全切加前臂種植以及甲狀旁腺次全切等；但部分長期透析患者心肺功能不良或伴有腎性貧血及腎性高血壓的患者，不能耐受傳統(tǒng)手術，且手術創(chuàng)傷較大、術后復發(fā)后無法進行二次手術以及一些微小、多發(fā)的病灶不能徹底的清除，導致存在一定的局限性。同時創(chuàng)傷較大，伴有復發(fā)，無法根治的風險。因此，尋找一種更安全、有效的治療方法顯得尤為重要。

　　近年來，微波消融技術作為一種新型的微創(chuàng)治療手段，在甲狀旁腺功能亢進癥的治療中嶄露頭角。微波消融術是在超聲或CT等影像技術的引導下，將消融針精準地插入到病變的甲狀旁腺組織中，通過微波產(chǎn)生的局部高溫，使病變組織迅速凝固壞死，從而達到治療的目的。

　　微波消融治療甲狀旁腺功能亢進癥具有以下顯著優(yōu)勢：

　　(1)安全性高：微波消融術采取局部麻醉，全程影像引導，大大降低了手術風險。對于尿毒癥等基礎疾病患者，避免了全麻手術可能帶來的并發(fā)癥。

　　(2)創(chuàng)傷小：消融針僅在皮膚上留下微小的穿刺點，術后恢復快，不留疤痕，更加美觀。

　　(3)治療時間短：微波消融手術通常在短時間內(nèi)即可完成，大大縮短了患者的治療周期。

　　(4)療效顯著：消融術后，患者的甲狀旁腺素水平迅速下降，原有癥狀得到明顯改善。

　　(5)可重復性好：對于部分病情復雜或需要多次治療的患者，微波消融術具有可重復性好的優(yōu)勢。

　　微波消融技術的出現(xiàn)，為甲狀旁腺功能亢進癥患者帶來了福音。它不僅提高了治療效果，還降低了手術風險，讓患者能夠在更安全、更舒適的環(huán)境中接受治療。未來，隨著技術的不斷進步和應用的推廣，微波消融有望成為甲狀旁腺功能亢進癥的首選治療方案。如果您或您身邊的人正在遭受甲狀旁腺功能亢進癥的困擾，不妨考慮微波消融這一新型治療方法。

　　哈醫(yī)大四院甲狀腺、乳腺外科是省內(nèi)最早開展甲狀腺、甲狀旁腺、乳腺疾病精準診療的單位之一，專家齊聚，技術成熟。自成立以來，一直秉承專業(yè)化建設，每年完成甲狀腺、甲狀旁腺、乳腺手術千余例，展現(xiàn)出了特色且成熟的診療技術。目前開展了甲狀腺癌根治性手術；甲狀腺癌聯(lián)合側頸部淋巴結多功能保留頸淋巴結清掃術；胸骨后巨大甲狀腺腫瘤手術，并率先提出 “娩出式”手術方式。甲狀旁腺良、惡性腫瘤手術。頭頸部良惡性腫瘤(腮腺、頜下腺腫瘤、甲狀舌管囊腫等)的手術治療。乳腺惡性腫瘤改良根治術、保乳手術、腋窩淋巴結清掃術、乳房巨大腫瘤切除術，乳腺癌術后一期、二期的乳房再造術等傳統(tǒng)開刀手術方式。除此之外，在哈醫(yī)大系統(tǒng)率先開展超聲引導下甲狀腺良性結節(jié)的微波熱凝術、甲狀旁腺腫瘤的微創(chuàng)消融術、甲狀腺微小癌的微波熱凝術、超聲引導下乳腺良性腫瘤微創(chuàng)旋切術。

　　專家簡介

　　高梅鷟

　　哈醫(yī)大四院普外科四病房主任

　　主任醫(yī)師 教授

　　碩士研究生導師

　　學術兼職：

　　黑龍江省中西醫(yī)結合甲狀腺分會副主任委員

　　黑龍江省醫(yī)學會乳腺分會委員

　　專業(yè)擅長：

　　1995年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(七年制)，從事普外科工作近三十年，在哈醫(yī)大系統(tǒng)率先開展甲狀腺良性結節(jié)的微創(chuàng)射頻消融術，甲狀腺微小癌的微創(chuàng)射頻消融術，甲狀腺癌聯(lián)合頸廓清根治術，甲狀旁腺腫瘤的微創(chuàng)消融術，乳腺良性病微創(chuàng)旋切術，乳腺癌保乳保腋窩根治性手術治療，乳癌根治術后外一期和二期乳房再造。(完)