中新網(wǎng)黑龍江新聞10月28日電(陳宏澤)近日，哈醫(yī)大一院群力院區(qū)普外科二病房白雪巍教授團隊聯(lián)合多學(xué)科成功為復(fù)雜梗阻性黃疸的“熊貓血”患者進行機器人胰十二指腸切除術(shù)，為患者生命帶去新的曙光。

　　62歲的劉先生飽受腹脹及皮膚黃染的困擾，徹夜難眠。病急亂投醫(yī)的劉先生自行服用中藥湯劑，癥狀非但沒有好轉(zhuǎn)反而加重肝臟損傷，再次行內(nèi)鏡下鼻膽管引流后癥狀仍無法緩解。在危難之中，經(jīng)多方聯(lián)系，劉先生慕名就診于哈醫(yī)大一院群力院區(qū)普外科二病房。白雪巍教授了解病情后認為患者因胰腺占位性病變導(dǎo)致低位膽道梗阻進而引發(fā)梗阻性黃疸，理應(yīng)在黃疸癥狀緩解后盡早進行手術(shù)治療，但患者肝功能損傷較重，膽紅素持續(xù)升高，重度貧血，營養(yǎng)狀態(tài)惡化，繼續(xù)等待只能進一步加重病情，并且患者血型為罕見的RH陰性，俗稱“熊貓血”，僅占我國人口1%，患者家屬無法適配血型。上述情況均增加了患者術(shù)中術(shù)后心腦血管意外的風(fēng)險，將手術(shù)難度加到了前所未有的高度。經(jīng)哈醫(yī)大一院群力院區(qū)普外科二病房醫(yī)療團隊多方協(xié)調(diào)，在醫(yī)院輸血科及中心血站的大力支持下，終于在術(shù)前完成寶貴的4單位“熊貓血”紅細胞儲備，同時與患者家屬充分溝通病情及手術(shù)風(fēng)險后，白雪巍教授決定應(yīng)用第四代達芬奇操作系統(tǒng)為患者進行機器人胰十二指腸切除術(shù)。

　　在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)存在較多積液，且因黃疸時間較長導(dǎo)致肝功能損傷，組織水腫嚴(yán)重，質(zhì)地較脆易出血。整個手術(shù)團隊在巨大的精神心理壓力下，利用達芬奇機器人系統(tǒng)的靈活性，穩(wěn)定性及精準(zhǔn)性，細致入微地分離粘連，仔細辨認腫瘤與周圍臟器血管之間的解剖間隙，歷時6個半小時，術(shù)中僅出血50ml，手術(shù)順利完成。圍手術(shù)期也將此前千辛萬苦儲備的4單位“熊貓血”紅細胞輸注完成，改善了患者長期貧血狀態(tài)，加速術(shù)后恢復(fù)。目前患者已康復(fù)出院，將于近期回我科室復(fù)查并開展后續(xù)腫瘤綜合治療。

　　陳宏澤主治醫(yī)師及護理團隊表示，胰十二指腸切除術(shù)是普外科技術(shù)難度最高的手術(shù)，需要完成充分的術(shù)前評估及準(zhǔn)備，術(shù)中精細操作，避免副損傷，術(shù)后實施精細化、個體化管理，鼓勵患者早期離床活動減少墜積性肺炎及粘連性腸梗阻發(fā)生，并及時拔除引流管以減少患者創(chuàng)傷，加速患者快速康復(fù)。

　　白雪巍教授表示，胰腺惡性腫瘤起病隱匿，早期缺乏特異性癥狀及體征，極易誤診漏診，錯失手術(shù)時機。而黃疸是胰頭部惡性腫瘤早期較為顯著的癥狀，若能及時就診于大型胰腺疾病診治中心，尚能保存一線生機，切勿忽視或盲目就診，延誤病情，增加手術(shù)風(fēng)險及醫(yī)療費用。

　　群力院區(qū)普外二科常年開展機器人微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)率超過80%�？剖也晃菲D難，長期專注于胰腺，膽道，肝臟，胃腸道惡性腫瘤的機器人微創(chuàng)手術(shù)治療及術(shù)后腫瘤綜合治療，以期延長腫瘤患者術(shù)后生存期。未來群力院區(qū)普外二科將繼續(xù)秉承“大醫(yī)精誠，健康至上”的精神為龍江患者的健康保駕護航。(完)