中新網(wǎng)黑龍江新聞10月22日電(劉璐)近日,哈醫(yī)大四院消化內(nèi)科成功在一34歲男患消化道內(nèi)取出六根鋼針,化險(xiǎn)為夷,保住患者腸道免除穿孔。
患者李先生(化名)誤吞食六根鋼針,輾轉(zhuǎn)求醫(yī)至哈醫(yī)大四院,經(jīng)檢查腹部CT發(fā)現(xiàn)十二指腸球部高密度,立位腹部平片:脊柱右側(cè)多根金屬針影;雙側(cè)膈下未見游離氣體?紤]異物在患者體內(nèi)的位置已經(jīng)進(jìn)入十二指腸,稍有不慎就可能進(jìn)入小腸甚至穿孔,情況十分緊急,需要立即取出,接診醫(yī)生緊急聯(lián)系消化內(nèi)科王立國(guó)教授。
經(jīng)過積極完善術(shù)前準(zhǔn)備,在麻醉醫(yī)師的協(xié)助下,王立國(guó)教授為患者實(shí)施全麻下內(nèi)鏡檢查及鏡下異物取出術(shù)。內(nèi)鏡下見異物斜跨在十二指腸降段,異物兩端尖銳,十二指腸黏膜受到損傷,有穿破腸道、大出血等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中,王立國(guó)教授憑借嫻熟的技術(shù)、精確操作,有效避免了對(duì)患者的黏膜造成二次損傷,應(yīng)用異物鉗及圈套器等裝置反復(fù)嘗試,最終取出2根長(zhǎng)約12cm的異物,剖開塑料膠管,見6根鋼針鋒利無(wú)比。術(shù)中、術(shù)后患者無(wú)不適,安返病房。
王立國(guó)教授介紹,消化道異物是指消化道內(nèi)不能被消化且不能及時(shí)排出而滯留的各種物體。異物可滯留在食管、胃、十二指腸、空回腸等消化道任何部位,可引起不同的臨床癥狀:腹痛、咽喉疼痛不適、異物感、吞咽困難等癥狀。如果尖銳異物、腐蝕性異物等在消化道滯留時(shí)間過長(zhǎng),可能會(huì)引起腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,甚至引起穿孔、出血等并發(fā)癥。因此,及時(shí)就診取出異物是關(guān)鍵。不少人試圖采用吞飯團(tuán)、咽韭菜等粗纖維食物,將異物推下去,或者大量喝醋把異物溶解掉,這都是不正確的。因?yàn)檫@些方法存在很大的風(fēng)險(xiǎn):如果異物隨胃腸蠕動(dòng)游走到十二指腸降段以下,胃鏡將無(wú)法接近異物而貽誤治療時(shí)機(jī),尤其是尖銳的異物,可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的組織或血管引起出血,甚至危及生命。
王立國(guó)教授提示:如果遇到吞食異物的情況,應(yīng)第一時(shí)間前往醫(yī)院就診,尋求專業(yè)幫助,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院消化內(nèi)科為您的健康保駕護(hù)航。
專家簡(jiǎn)介
王立國(guó)
哈醫(yī)大四院消化內(nèi)科一病房 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、博士后、碩士研究生導(dǎo)師
哈醫(yī)大四院胃鏡室 副主任
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)“青年醫(yī)療骨干”
哈醫(yī)大四院“先進(jìn)醫(yī)療骨干”
專業(yè)擅長(zhǎng):
從事消化內(nèi)鏡工作10余年,獨(dú)立完成內(nèi)鏡診療數(shù)萬(wàn)余例。擅長(zhǎng)消化內(nèi)鏡(胃鏡、結(jié)腸鏡、十二指腸鏡)精細(xì)檢查;熟練開展多項(xiàng)內(nèi)鏡下治療技術(shù),如內(nèi)鏡下息肉電切、止血、取異物、(鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管、腸梗阻導(dǎo)管、消化道支架)置入術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自、硬化、組織膠注射等治療;尤其擅長(zhǎng)"3E"技術(shù):消化道息肉、早癌或粘膜下病變的內(nèi)鏡下粘膜切除(EMR)、剝離術(shù)(ESD)及內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)及相關(guān)疾病診治等;特色開展內(nèi)鏡下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)(PEG)及空腸造瘺術(shù)(PEJ)。曾于上海長(zhǎng)海醫(yī)院、中山醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、西安西京醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)ERCP及ESD等內(nèi)鏡診療技術(shù);其內(nèi)鏡技術(shù)曾獲得哈爾濱醫(yī)科大學(xué)和黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)一等獎(jiǎng)2項(xiàng),二等獎(jiǎng)3項(xiàng);主持省衛(wèi)生廳、省博士后和哈醫(yī)大四院優(yōu)秀青年基金課題3項(xiàng),主編北大出版社專著1部,參編人民衛(wèi)生出版社衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)試聽教材1部。發(fā)表SCI文章2篇、國(guó)內(nèi)核心期刊5篇。
學(xué)術(shù)兼職:
黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)委員
黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸外科專業(yè)委員會(huì)委員
黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰腫瘤分會(huì)委員
黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸疾病及模擬內(nèi)鏡培訓(xùn)學(xué)組成員
黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)代謝與治療分會(huì)青年委員會(huì)學(xué)組組員
黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合消化病內(nèi)鏡分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)
黑龍江省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)科專委會(huì)委員
哈爾濱市醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)委員