中新網(wǎng)黑龍江新聞10月18日電(陳維鑫 苑斯淇)近日，哈醫(yī)大一院群力院區(qū)骨科一病房趙偉主任團(tuán)隊(duì)成功為一位頸椎椎管內(nèi)腫瘤患者實(shí)施了高難度的腫瘤摘除手術(shù)，僅通過(guò)不足1cm 寬度的骨窗精準(zhǔn)完整地摘除了腫瘤組織，最大限度地保護(hù)了患者的神經(jīng)功能和頸椎穩(wěn)定性，真正實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)、無(wú)瘤、無(wú)神經(jīng)功能損害。

　　小伙頸椎疼痛難忍，竟是椎管內(nèi)腫瘤

　　19歲的小李(化名)兩個(gè)多月前開始出現(xiàn)頸痛及左上肢疼痛麻木癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)頸椎椎管內(nèi)(C4-C6水平)巨大占位性病變。因手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，小李先后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，后慕名找到哈醫(yī)大一院群力院區(qū)脊柱外科專家趙偉主任，入院后，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的體格檢查和相關(guān)影像學(xué)檢查，診斷小李為頸椎椎管內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤。

　　考慮到患者年齡尚小，采用傳統(tǒng)的全椎板切除手術(shù)創(chuàng)傷大，椎板切除后脊柱“后柱”的完整性、連續(xù)性遭到破壞，導(dǎo)致術(shù)后頸椎穩(wěn)定性下降，往往需要輔助內(nèi)固定置入來(lái)維持穩(wěn)定性，進(jìn)而又會(huì)導(dǎo)致頸椎活動(dòng)度下降等并發(fā)癥。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前規(guī)劃，趙偉主任決定在半椎板減壓的空間內(nèi)，摘除頸椎椎管內(nèi)的巨大腫瘤，最大限度地保留完整的脊柱穩(wěn)定性。

　　骨窗不足1cm ，精準(zhǔn)摘除助頸椎“再生”

　　在麻醉科、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的精心配合下，趙偉主任團(tuán)隊(duì)成功完成了半椎板切除頸椎椎管內(nèi)巨大腫瘤摘除術(shù)。術(shù)中僅顯露并切除一側(cè)椎板，小心分離保護(hù)腫瘤表面攀附的神經(jīng)纖維組織，利用縫合娩出技術(shù)，完整地摘除了硬膜內(nèi)的巨大腫瘤。

　　術(shù)后，小李左上肢不適癥狀完全消失，無(wú)新發(fā)神經(jīng)功能損害，因脊柱穩(wěn)定性未被破壞，也無(wú)需佩戴頸椎外支具即可離床活動(dòng)，目前小李的非常好，能夠下床自由活動(dòng)并順利出院。

　　哈醫(yī)大一院骨科主任王文波教授介紹：傳統(tǒng)的頸椎椎管內(nèi)巨大的腫瘤摘除手術(shù)通常需要在全椎板減壓空間下完成，全椎板減壓、成形以及回置技術(shù)都會(huì)導(dǎo)致不同程度的頸部僵硬、肌肉的廢用性萎縮、頑固性的頸肩痛等并發(fā)癥。與上述技術(shù)相比，在半椎板空間下完整的摘除巨大腫瘤，對(duì)術(shù)者的技術(shù)要求是極高的，但是對(duì)頸椎的穩(wěn)定性不造成明顯的傷害，手術(shù)出血少，也避免了內(nèi)固定物置入所帶來(lái)的一些并發(fā)癥，對(duì)醫(yī)生而言是一種挑戰(zhàn)，對(duì)患者而言是一種福利。

　　哈醫(yī)大一院群力院區(qū)骨科一病房趙偉主任從事脊柱臨床一線工作近20年，脊柱專業(yè)化程度100%，對(duì)脊柱疾病的診療具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和深入的研究，擅長(zhǎng)頸椎病、腰椎間盤突出癥和腰椎滑脫等常見脊柱退行性疾病以及脊柱畸形、脊柱感染、脊柱腫瘤、寰樞椎脫位和強(qiáng)直性脊柱炎等疑難脊柱疾病的診療及鑒別，對(duì)脊柱疾病的保守治療方法、開放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等治療手段的選擇及應(yīng)用把握精準(zhǔn)，已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，可為患者提供規(guī)范的治療方案并獲得良好的預(yù)后。致力于黑龍江省脊柱畸形的診療工作，投身于黑龍江省脊柱側(cè)彎科普工作并獲得宣傳獎(jiǎng)項(xiàng)，在各種類型脊柱側(cè)彎、脊柱后凸等脊柱畸形疾病的診療工作中處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。(完)