中新網(wǎng)黑龍江新聞10月18日電(高軍震 周芷含)近日,哈爾濱市第五醫(yī)院脊柱外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為一16歲少女實(shí)施重度脊柱側(cè)彎矯形手術(shù),為患者消除生活痛苦,解決腰背疼痛、“上學(xué)難”問題。目前,患者正處于術(shù)后恢復(fù)中。
10月10日,16歲的小涵因腰背疼痛前來哈爾濱市第五醫(yī)院就診,脊柱外科主任醫(yī)師林佳聲與脊柱側(cè)彎中心的康復(fù)治療師查體發(fā)現(xiàn),小涵背部隆起“剃刀背”,cobber角50度。同時(shí),影像學(xué)檢查結(jié)果顯示患者脊柱頸椎生理曲度變直,腰段脊柱向左側(cè)彎伴有旋轉(zhuǎn)畸形,這令小涵一家人十分緊張。原來,在三年前的一次脊柱側(cè)彎篩查中,當(dāng)時(shí)確定小涵患有脊柱側(cè)彎、cobber角30度,于是立即采用了支具佩戴干預(yù)療法,但是事與愿違,不僅未能阻止脊柱側(cè)彎的發(fā)展,還令小涵每天上學(xué)都感到十分痛苦,近一年時(shí)間里都覺得“疼的坐不住一堂課”。
綜合既往病史及檢查結(jié)果,林佳聲診斷小涵為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎(Lenke 5CN型),情況嚴(yán)重,需要盡早盡快進(jìn)行矯形手術(shù),為了讓小涵的手術(shù)達(dá)到最好效果,林佳聲帶領(lǐng)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)精心制定了即刻見效、效果長久的后路截骨矯形、植骨內(nèi)固定術(shù)。“患者并非單純的脊柱側(cè)彎,因此解決側(cè)彎的同時(shí)也要注意到消除腰椎處的旋轉(zhuǎn)畸形!
術(shù)中,林佳聲醫(yī)師團(tuán)隊(duì)以胸椎第11節(jié)至第3腰椎段的棘突部位為中心,從一長約20cm后正中切口入路,顯露胸椎第11節(jié)至腰3節(jié)段后、進(jìn)行機(jī)器人掃描規(guī)劃、精準(zhǔn)定位,從左、右雙側(cè)精準(zhǔn)置入螺釘,依次固定第11、12胸椎、第1、2、3腰椎。再以超聲骨刀進(jìn)行胸椎第11節(jié)與腰椎第3節(jié)之間各個(gè)下關(guān)節(jié)突的截骨矯形,徹底松解后,預(yù)彎連接棒,將螺釘與矯正棒逐一連接、從下至上逐一消除腰椎段旋轉(zhuǎn)。此時(shí),影像檢查可見畸形矯形良好。遂鎖緊螺釘、徹底沖洗、去除骨皮質(zhì)、人工骨混合自體骨、植入椎板、放置引流管后縫合包扎固定。術(shù)后,患者雙下肢活動(dòng)良好。
“手術(shù)重點(diǎn)在于此次遠(yuǎn)端椎選取到第3腰椎段,一般來說,此病人屬于Lenke5型彎,如果是選取到第4腰椎段進(jìn)行手術(shù)會更方便、快捷,但是患者會喪失更多的運(yùn)動(dòng)節(jié)段,未來的健康風(fēng)險(xiǎn)也會升高,日后隨著患者的年齡增長,患上腰間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)便越高。因此,長遠(yuǎn)來看,融合的節(jié)段要盡量選得少,術(shù)中謹(jǐn)慎、細(xì)致操作,就可以更長久的保持腰椎脊柱健康!绷旨崖暠硎,保守治療因人而異,最根本的干預(yù)手段還是要定期復(fù)查脊柱側(cè)彎,根據(jù)具體情況,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行脊柱側(cè)彎治療,患者的年齡不同,彎型的不同,病因的不同,每個(gè)階段里,相應(yīng)的療法也不盡相同。(完)