中新網(wǎng)黑龍江新聞10月3日電(王石磊 馬冀)兇險(xiǎn)性前置胎盤伴胎盤植入、慢性高血壓并發(fā)子癇前期，多次剖宮產(chǎn)史，當(dāng)孕婦同時(shí)合并這些疾病時(shí)，就嚴(yán)重威脅母兒生命安全。近日，哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院產(chǎn)五科接診一名患有兇險(xiǎn)性前置胎盤、慢性高血壓并發(fā)子癇前期的孕婦。該患者由下級(jí)醫(yī)院深夜轉(zhuǎn)診而來(lái)，由產(chǎn)五科醫(yī)生接診。因?yàn)榧彝ヘ毨В瑹o(wú)法交納住院費(fèi)，考慮患者病情危重，醫(yī)院第一時(shí)間開(kāi)辟綠色通道，給患者先治療，住院后給予降壓解痙，給胎兒腦保護(hù)，促胎兒肺成熟，母胎監(jiān)護(hù)，請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診，充分評(píng)估病情，積極治療，于住院5天后行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后5天母兒平安出院。

　　孕 32+1周的孕婦周寧(化名)今年41歲，今年8月份偶然發(fā)現(xiàn)已妊娠31周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)患者是兇險(xiǎn)性前置胎盤、慢性高血壓合并子癇前期，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，孕期風(fēng)險(xiǎn)為紅色，由外縣轉(zhuǎn)診到哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院急診科，由產(chǎn)五科醫(yī)生接診，當(dāng)時(shí)測(cè)量血壓達(dá)190/120mmHg，緊急向產(chǎn)五科朱瑩主任匯報(bào)病情。產(chǎn)五科主任朱瑩高度重視，指導(dǎo)給予相應(yīng)降壓措施和其它相關(guān)檢查。朱瑩主任表示，兇險(xiǎn)性前置胎盤伴胎盤植入、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限是產(chǎn)科非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是兇險(xiǎn)性前置胎盤伴植入，既往多次剖宮產(chǎn)手術(shù)史，一旦出現(xiàn)陰道大量流血，有手術(shù)入腹困難，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，大出血，胎死宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)增高，危及母兒生命。因患者現(xiàn)妊娠周數(shù)較小，考慮胎兒預(yù)后及患者家庭經(jīng)濟(jì)情況，在保證母兒安全的前提下盡量延長(zhǎng)患者的妊娠時(shí)間。產(chǎn)五科醫(yī)護(hù)人員精心診治及密切監(jiān)護(hù)，于5天后根據(jù)患者病情決定行剖宮產(chǎn)術(shù)。在患者手術(shù)前，朱瑩主任充分評(píng)估患者術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前聯(lián)系輸血科、新生兒科、麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員做好搶救準(zhǔn)備。由于產(chǎn)婦3次剖宮產(chǎn)史，尤其伴有兇險(xiǎn)性前置胎盤、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度異常。術(shù)中見(jiàn)腹腔及盆腔粘連嚴(yán)重，層次分界不清，入腹困難，膀胱粘連于之前子宮剖宮產(chǎn)切口處，艱難分離粘連下推膀胱后進(jìn)入子宮，成功娩出一體重1060克男嬰。胎兒娩出后，由于兇險(xiǎn)性前置胎盤伴胎盤植入，胎盤植入于子宮頸口、子宮前壁、后壁及側(cè)壁，胎盤不能自然剝離。朱瑩主任小心剝離胎盤，胎盤剝離后剝離面出血迅速，由于多次剖宮產(chǎn)手術(shù)史，患者的子宮與盆腔組織緊緊粘連，無(wú)法實(shí)施多種外科止血手術(shù)，朱瑩主任迅速按壓止血，同時(shí)采用防波堤式縫合方法迅速縫合出血的創(chuàng)面，有效止血。手術(shù)歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí)，出血量800毫升，術(shù)中術(shù)后產(chǎn)婦生命體征維持平穩(wěn)。經(jīng)過(guò)積極診療，于術(shù)后5天痊愈出院。出院時(shí)周寧家屬表示：“感謝哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院產(chǎn)五科每一位醫(yī)護(hù)人員，她們用耐心、細(xì)心、責(zé)任心，精湛的醫(yī)術(shù)和積極的救治工作態(tài)度，讓我和家人安心，真的非常感謝你們！”目前，周寧已經(jīng)恢復(fù)健康，一家人已經(jīng)出院回家。(完)