中新網(wǎng)黑龍江新聞9月10日電(劉璐)近日，哈醫(yī)大四院心臟大血管外科成功為一名入院危重的先天性心臟病患兒進行了主動脈瓣下隔膜切除術(shù)+動脈導(dǎo)管未閉縫合術(shù)，經(jīng)過兩周醫(yī)護人員的精心治療，患兒度過了重重難關(guān)重獲新生。

　　“我們都以為孩子不行了”，回想起入院時的情況，萱萱(化名)的父母眼含熱淚地對醫(yī)護人員說道。據(jù)悉，萱萱自出生后反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，生長發(fā)育明顯慢于同齡人，近一個月萱萱喘憋癥狀明顯加重，甚至已經(jīng)到達了無法活動的地步，萱萱的父母輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，經(jīng)多次診治最終在心臟超聲檢查中發(fā)現(xiàn)萱萱存在粗大的動脈導(dǎo)管合并主動脈瓣下隔膜，面對這一復(fù)雜病情，多家醫(yī)院拒絕為其手術(shù)治療。經(jīng)過多方打聽，萱萱的父母抱著最后一絲希望慕名找到哈醫(yī)大四院心臟大血管外科王柏春教授尋求幫助。

　　入院時11歲萱萱的體重僅僅有19.5kg，并伴有嚴重的全心衰癥狀，王柏春主任醫(yī)師以及姜永日副主任醫(yī)師詳細地詢問了病史，憑借豐富的臨床經(jīng)驗和先進的診療技術(shù)，迅速為患兒進行了詳細的心臟超聲及心臟CT三維重建檢查。術(shù)前超聲科專家殷哲煜教授明確了患兒心臟瓣下纖維環(huán)粘連于瓣葉，導(dǎo)致主動脈瓣開放受限。主動脈瓣前向血流流速4.13m/s以及動脈導(dǎo)管未閉大動脈水平存在左向右分流。為保證術(shù)手術(shù)的順利進行，王柏春教授帶領(lǐng)心外科專家團隊經(jīng)過反復(fù)討論，充分考慮可能出現(xiàn)的各種情況，針對性地制定了周密手術(shù)方案。

　　在手術(shù)室、麻醉科、體外循環(huán)、超聲科、輸血科的默契配合下手術(shù)如期進行。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒動脈導(dǎo)管粗大，左右心室擴張嚴重，肺動脈高壓，室壁運動彌漫減弱。小孩兒不適合進行換瓣手術(shù)。精心切除主動脈瓣下纖維環(huán)，分離粘連的瓣葉及瓣葉交接切開。擴大瓣葉開放面積。這是一項極具挑戰(zhàn)性的手術(shù)操作。需要醫(yī)生在狹小的心臟空間內(nèi)，精準地切除纖維環(huán)，同時又不能損傷周圍的重要組織和結(jié)構(gòu)。這不僅要求醫(yī)生具備精湛的手術(shù)技巧，更需要有強大的心理素質(zhì)和豐富的經(jīng)驗。而動脈導(dǎo)管未閉縫合術(shù)同樣不容小覷，醫(yī)生必須在保證手術(shù)安全的前提下，迅速而準確地縫合未閉的動脈導(dǎo)管，以恢復(fù)心臟的正常功能。

　　術(shù)后的管理至關(guān)重要，直接影響了患兒的預(yù)后和生活質(zhì)量。嚴重先天性心臟病患兒術(shù)后處于不穩(wěn)定狀態(tài)，萱萱在醫(yī)護人員密切配合下，從生命體征監(jiān)測、調(diào)整心衰、呼吸道管理、營養(yǎng)支持到心理護理等多方面進行精心護理，病情穩(wěn)定，恢復(fù)情況良好順利轉(zhuǎn)出心外科重癥監(jiān)護室。復(fù)查心臟超聲主動脈瓣前向流速顯著降低到1.73m/s，大動脈水平未探及分流信號。在普通病房的萱萱恢復(fù)活力的速度也是令人欣慰，在病房一周后萱萱揮手向大家告別，開心的步行離院。

　　哈醫(yī)大四院心臟大血管外科王柏春教授帶領(lǐng)的團隊，勇闖手術(shù)禁區(qū)，完成一個又一個心外科“天花板”級別的手術(shù)。在創(chuàng)造生命奇跡的道路上，不斷探索，踔厲前行。

　　專家簡介

　　王柏春

　　哈醫(yī)大四院心臟大血管外科主任

　　主任醫(yī)師 教授

　　碩士/博士研究生導(dǎo)師

　　學(xué)術(shù)兼職：

　　黑龍江省醫(yī)學(xué)會心胸血管外科學(xué)會副主委

　　黑龍江省醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會委員兼秘書

　　中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會委員

　　中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會瓣膜學(xué)組委員

　　專業(yè)擅長：

　　擅長心血管外科疾病的治療，共完成各類心臟、大血管手外科手術(shù)4000多臺，包括各種先天性心臟病(傳統(tǒng)開胸和微創(chuàng)手術(shù))，各種瓣膜病的瓣膜置換和成形手術(shù)，冠狀動脈搭橋手術(shù)(90%不停跳搭橋)，大血管手術(shù)(主動脈夾層和動脈瘤)等。在省內(nèi)開展了全動脈化冠脈搭橋，小切口微創(chuàng)搭橋，內(nèi)獨立完成主動脈瓣介入手術(shù)(TAVI)，體外循環(huán)下肺動脈拴塞的切開取栓，省內(nèi)較早將ECMO應(yīng)用于臨床。常規(guī)開展了小體重，復(fù)雜先心病手術(shù)，微創(chuàng)先心病封堵，胸腔鏡下先心病手術(shù)等。主動脈疾病也形成了介入，開放，雜交一體化治療。工作以來，共發(fā)表論文20余篇，其中SCI收錄6篇，承擔課題6項，多次獲得衛(wèi)生廳以及學(xué)校的新技術(shù)獎。（完）