中新網(wǎng)黑龍江新聞9月5日電(田為 曹玥 楊鎮(zhèn)鳴)日前，一名兩歲男童誤吞兩顆磁力珠，堵塞在喉腔處，隨時(shí)可能進(jìn)入氣管導(dǎo)致窒息，哈醫(yī)大二院耳鼻咽喉頭頸外科于立民主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)接診后迅速反應(yīng)，通過(guò)喉鏡順利取出兩顆磁力珠，使患兒脫離危險(xiǎn)。

于立民主任醫(yī)師在喉鏡下順利取出兩顆磁力珠

　　家住在距離哈爾濱市400公里的縣城，2歲的壯壯(化名)在家中玩耍時(shí)誤將兩顆黃豆粒大小的金屬球吞入了嘴中，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)金屬球不見(jiàn)了，懷疑是孩子不慎吃進(jìn)肚子里了，于是火速趕往了最近的醫(yī)院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科急診醫(yī)生立即給壯壯做了全面檢查，纖維電子喉鏡下可見(jiàn)，兩顆黃豆粒大小的金屬球型異物，堵塞在會(huì)厭左側(cè)壁。這兩顆金屬球一顆是金色，一顆是紫色，兩顆互帶磁力，相互吸附貼在了會(huì)厭側(cè)壁粘膜的上面和下面。由于患兒年齡太小，喉腔發(fā)育未完全，這個(gè)位置緊鄰喉腔氣管，如果金屬球發(fā)生移位或者脫落，隨時(shí)有可能進(jìn)入喉腔及氣管，小兒的喉腔比較狹窄、氣管也比較細(xì)，如果不慎進(jìn)入喉腔及氣管，隨時(shí)有窒息的風(fēng)險(xiǎn)。基于以上這種情況，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議家長(zhǎng)立即轉(zhuǎn)診到哈醫(yī)大二院耳鼻咽喉科急診進(jìn)行治療。

術(shù)中楊鎮(zhèn)鳴總住院醫(yī)師操作(右1)

麻醉科王微娜副主任醫(yī)師(右1)和手術(shù)室護(hù)士艾莉(右2)為患兒做麻醉準(zhǔn)備

麻醉科王微娜副主任醫(yī)師(左1)和李迪副主任醫(yī)師(左2)為患兒麻醉插管

　　孩子家長(zhǎng)抱著孩子火速趕往了哈醫(yī)大二院耳鼻咽喉頭頸科急診室，于立民主任醫(yī)師和楊鎮(zhèn)鳴總住院醫(yī)師立即看了患兒的喉鏡檢查報(bào)告，詢問(wèn)了家長(zhǎng)病史，當(dāng)即判斷需要入院進(jìn)行急診手術(shù)治療。將壯壯收入院，并進(jìn)行急診手術(shù)。

　　由于患兒年齡較小，需要全麻，全麻前需要建立靜脈給藥通道。但是如果患兒在扎靜脈留置針時(shí)，劇烈哭鬧，極有可能造成粘在喉入口的金屬球脫入喉腔，導(dǎo)致急性喉梗阻造成窒息，死亡率極高。經(jīng)與麻醉師王微娜副主任醫(yī)師和李迪副主任醫(yī)師、手術(shù)室劉銳護(hù)士長(zhǎng)、耳鼻喉二病房韓晶護(hù)士長(zhǎng)積極研判病情后，由韓晶護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系新生兒科病房劉元秀護(hù)士長(zhǎng)，決定派新生兒科李相滿護(hù)師進(jìn)手術(shù)室，在手術(shù)間扎靜脈留置針，手術(shù)室做好搶救手術(shù)準(zhǔn)備。李相滿護(hù)師迅速順利地完成扎入靜脈留置針并未引起患兒哭鬧。之后麻醉馬上給藥，氣管插管，在于立民主任醫(yī)師和楊鎮(zhèn)鳴醫(yī)師的共同努力下，在喉鏡下成功將兩顆金屬球取出，使壯壯脫離了生命危險(xiǎn)。

兩顆磁力珠被全部取出

術(shù)后于立民主任醫(yī)師(左1)和楊鎮(zhèn)鳴總住院醫(yī)師(左2)查看患兒情況

　　于立民主任醫(yī)師介紹，呼吸道異物多發(fā)生于兒童，尤以1-5歲為多見(jiàn)，3歲以下者較多。兒童每將物體或玩具放置口中嘗試，常易突然啼哭或歡笑，好跳、跑、撲，因而異物易吸入呼吸道。此外異物本身如花生米，瓜子，豆類等表面光滑，體小質(zhì)輕，也具有易于吸入呼吸道的條件。當(dāng)異物進(jìn)入喉內(nèi)時(shí)，因反射性喉痙攣而引起吸氣性呼吸困難及刺激性劇咳。若異物停留于咽喉入口，則有咽下疼痛或咽下困難。若異物存留于聲門裂，大者立即發(fā)生窒息，小者出現(xiàn)高聲嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，喘鳴，聲嘶或失聲。尖銳異物可發(fā)生咯血甚至皮下氣腫。

于立民主任醫(yī)師(左5)、楊鎮(zhèn)鳴總住院醫(yī)師(左6)和韓晶護(hù)士長(zhǎng)(左3)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)和患兒及家屬合影

　　專家提醒，為了避免此類危急情況，應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行宣傳教育，教育小孩勿將細(xì)小物件放入口內(nèi)。家長(zhǎng)及保育人員應(yīng)管理好小孩的食物及玩具。小孩吃東西時(shí)候不要嬉戲打鬧。不可誘其發(fā)笑，恐嚇或打罵。一旦發(fā)生喉內(nèi)異物造成窒息，應(yīng)馬上采用海姆立克急救法就地進(jìn)行搶救，以為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間。如咽內(nèi)有異物，絕不可用手挖取，也不可用大塊食物咽壓，應(yīng)設(shè)法誘導(dǎo)吐出或者立即送往醫(yī)院就診。(完)