中新網(wǎng)黑龍江新聞11月16日電(李曉暉 蘇航)近日，家住巴彥的張先生(化名)因頭暈前往哈爾濱市第一醫(yī)院就診，檢查時意外發(fā)現(xiàn)主動脈弓部長有一枚主動脈瘤，且向主動脈前方明顯突出，隨時有破裂的風險，有可能一聲咳嗽，就會導致動脈瘤破裂造成致命的大出血危及生命。

　　經(jīng)醫(yī)生進一步檢查發(fā)現(xiàn)，該動脈瘤累及重要動脈(左鎖骨下動脈)，給腔內(nèi)微創(chuàng)治療帶來了巨大的挑戰(zhàn)，常規(guī)覆膜支架難以解決問題，哈爾濱市第一醫(yī)院普外三科專家團隊對患者進行了精心的評估，對動脈瘤進行精準的測量，決定為其應用主動脈分支支架重建主動脈弓并隔絕主動脈瘤，通過微創(chuàng)介入治療去除這一致命隱患。

　　普外三科周偉忠主任、瞿鵬副主任醫(yī)師、劉焱喆主治醫(yī)師在麻醉科、導管室、手術(shù)室等多學科的共同協(xié)助配合下，僅用時3小時順利完成手術(shù)。復查顯示，主動脈弓部主體支架及左鎖骨下動脈分支支架置入后，主動脈弓部及分支血流通暢，分支支架及主體支架與血管壁貼合良好，無內(nèi)漏。目前患者順利康復出院。

　　周偉忠主任介紹：主動脈疾病，尤其是主動脈弓部的夾層和動脈瘤，容易引起血管破裂導致大出血，甚至患者在短時間內(nèi)死亡。因此一直以來都是胸心血管疾病研究中的熱點和難點。主動脈疾病中三分之一的病變通常需要開放手術(shù)或雜交手術(shù)才能完成，開放手術(shù)創(chuàng)傷較大、需要使用體外循環(huán)甚至深低溫停循環(huán)才能進行，手術(shù)時間長，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風險和死亡率較高。

　　據(jù)了解，主動脈一體式單分支支架(CASTOR支架)植入手術(shù)不僅封堵了主動弓部動脈瘤，而且保留了主動脈弓部分支血管的血流，使患有主動脈弓部動脈瘤或夾層等病變的患者避免開胸手術(shù)的巨大創(chuàng)傷，降低了手術(shù)風險。該手術(shù)的開展標志著哈爾濱市第一醫(yī)院在重建全主動脈弓治療復雜主動脈弓部病變的救治上，再上新臺階。

　　專家提醒，由于動脈瘤早期無明顯癥狀，如發(fā)現(xiàn)動脈瘤，尤其是直徑超過5厘米破裂風險高的動脈瘤，應盡早治療，一旦破裂將危及生命。生活中如出現(xiàn)不明原因的胸悶、胸痛、氣短、久咳、吞咽困難等，更要警惕可能是動脈瘤壓迫臟器導致的并發(fā)癥，應及時到醫(yī)院檢查。(完)