中新網(wǎng)黑龍江新聞9月29日電(張可欣)今年中秋和國慶假期合二為一，長達(dá)8天。根據(jù)鐵路、民航部門預(yù)測，在黃金周假日期間，探親流、旅游流交織疊加，出行需求將十分旺盛，全國鐵路預(yù)計(jì)發(fā)送旅客1.9億人次；而根據(jù)民航部門預(yù)測，乘機(jī)出行的旅客也將高達(dá)2100多萬人。

　　隨著假期的日益臨近，人們已經(jīng)做好了旅行計(jì)劃，準(zhǔn)備以自駕游、坐火車或者乘飛機(jī)等多種出行方式去感受祖國的大好河山。但我們身邊總有一些人經(jīng)常遭受暈車、暈船、暈機(jī)之苦，常常惡心不已，甚至吐得”昏天黑地”，假期體驗(yàn)被大打折扣，這樣的現(xiàn)象屢見不鮮，醫(yī)學(xué)上稱之為”暈動(dòng)癥”，也叫運(yùn)動(dòng)病。

　　那么，什么是暈動(dòng)癥？其發(fā)病原因和機(jī)理何在？治療方法有哪些？日常生活有無防范的要領(lǐng)和招數(shù)？就這些百姓關(guān)心、關(guān)注的問題，黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眩暈病專業(yè)委員會主任委員、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科四病房謝春成教授一一進(jìn)行了解答和解讀。

　　暈動(dòng)癥是怎么回事？

　　謝春成教授介紹說，暈動(dòng)癥是指乘坐交通工具時(shí)或由搖擺、顛簸、旋轉(zhuǎn)、加速運(yùn)動(dòng)等各種因素，致使內(nèi)耳前庭平衡感受器受到過度運(yùn)動(dòng)刺激，而誘發(fā)的出冷汗、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀群，是暈車、暈船、暈機(jī)的總稱。尤其是在急剎車、急轉(zhuǎn)彎或突然起動(dòng)時(shí)，暈動(dòng)的表現(xiàn)更厲害，而在下車休息片刻，可逐漸減輕或恢復(fù)。早在2000多年前，希臘醫(yī)生希波克拉底就曾說：“在海上航行證明運(yùn)動(dòng)會擾亂身體�！笔聦�(shí)上，“惡心”一詞源于希臘語詞根“nautical”，直譯正是“船”的意思。

　　調(diào)查數(shù)據(jù)表明，約有1/3的人群因暈動(dòng)癥而影響其海、陸、空旅行及其他運(yùn)動(dòng)方式(如乘電梯、坐扶梯)；有多達(dá)2/3的旅行者在乘車時(shí)至少遭遇過1次暈車窘?jīng)r，坐在后排座位上的人尤為嚴(yán)重。在極端情況下，多達(dá)60%的人會經(jīng)歷這種刻骨銘心的體驗(yàn)，尤其是被動(dòng)運(yùn)輸?shù)娜烁�容易被“暈倒”。國外資料顯示，暈動(dòng)癥常見于3-20歲之間的人群，特別以6-12歲的兒童居多。而2歲以下的嬰幼兒及50歲以上人群則通常不易遭遇暈動(dòng)癥。在性別差異上，女性患有暈動(dòng)癥的幾率往往會更高，這與其激素分泌周期有一定關(guān)聯(lián)，在月經(jīng)前后達(dá)到頂峰。因?yàn)榇祟惾巳旱牡挚沽Ρ容^差，所以更容易受暈動(dòng)癥的折磨。

　　暈動(dòng)的奧秘是什么？

　　謝教授介紹，運(yùn)動(dòng)刺激是暈動(dòng)癥的主要病因，同時(shí)也與遺傳因素、視覺、個(gè)體體質(zhì)等因素脫不了干系，尤其好發(fā)于有暈動(dòng)病家族史的群體、前庭功能障礙的人群，并且環(huán)境改變?nèi)绺邷亍⒏邼竦�，也可能招致暈�?dòng)癥。臨床中，暈動(dòng)癥初發(fā)時(shí)會感覺上腹不適，繼而惡心、面色蒼白、出冷汗，旋即眩暈、精神抑郁、唾液分泌增多及嘔吐，可伴有血壓下降、呼吸深而慢、眼球震顫，嚴(yán)重嘔吐可致脫水和電解質(zhì)紊亂；其癥狀一般在車輛停止運(yùn)行或減速后數(shù)十分鐘或幾小時(shí)內(nèi)消失或減輕，亦有持續(xù)數(shù)天后才逐漸恢復(fù)，并伴隨精神萎靡、四肢無力。重復(fù)運(yùn)行或加速運(yùn)動(dòng)后，癥狀又可死灰復(fù)燃。

　　臨床中，偏頭痛患者更容易受到暈動(dòng)癥的襲擊，特別是在偏頭痛發(fā)作時(shí)，暈動(dòng)狀況越發(fā)嚴(yán)重。謝春成指出，在偏頭痛病人群體中，同時(shí)伴生暈動(dòng)癥的比例高達(dá)40-70%。由于三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)同時(shí)支配內(nèi)耳，因而顱腦血管的擴(kuò)張、三叉神經(jīng)的血管反射，都與偏頭痛與暈動(dòng)癥“形影不離”。有研究結(jié)果顯示，偏頭痛與暈動(dòng)癥及眩暈病均可能擁有某種相同的病因，與沒有頭痛的對照組相比，偏頭痛患者報(bào)告的眩暈次數(shù)上升了2.5倍，暈動(dòng)癥的發(fā)作次數(shù)也增至了2.5倍。

　　暈動(dòng)癥臨床能治嗎？

　　謝春成教授溫馨提醒，乘坐交通工具出行時(shí)處于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的患者自覺頭暈、惡心及出冷汗、四肢發(fā)涼、血壓下降、眼球震顫時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。當(dāng)前對暈動(dòng)癥的處置，一般包括脫離致病環(huán)境、用藥和手術(shù)。其中，脫離致病環(huán)境對于暈動(dòng)病的防治而言，不失為一種有效的方法。同時(shí)此病也可以通過適應(yīng)性訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、脫敏訓(xùn)練等療法來緩解癥狀，就是讓乘某種交通工具易于罹患暈動(dòng)癥的人，反復(fù)多次乘坐此種交通工具，逐漸使機(jī)體適應(yīng)和耐受。同時(shí)，包括抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的藥物，如暈海寧、乘暈寧、抗眩啶、安定等，均有一定療效；也可用一些中醫(yī)中藥，如熬生姜水、陳皮水喝，或者給予針灸療法、穴位按壓。

　　此外，暈動(dòng)癥還可以通過調(diào)整植物神經(jīng)的方法得到緩解。方法很簡單，即調(diào)整自己的呼吸方式——從胸式呼吸變?yōu)楦故胶粑�。謝春成教授解釋，所謂的胸式呼吸是人正常的呼吸方式，即在吸氣的時(shí)候，腹部提起變�。缓魵鈺r(shí)，腹部放下變大。而腹式呼吸則相反，吸氣時(shí)，腹部放下變大；呼氣時(shí)，腹部提起變小。經(jīng)過長期練習(xí)，有可能使暈動(dòng)癥的難題迎刃而解。

　　在長期的臨床實(shí)踐中，謝春成教授發(fā)現(xiàn)：本體感覺過于敏感是造成暈動(dòng)癥的三個(gè)主要因素之一，而通過神經(jīng)調(diào)整改善前庭功能和松解頭頸部筋膜能夠減輕筋膜與骨膜之間的附著緊張度，使肌肉及筋膜對運(yùn)動(dòng)的本體感覺異常的傳輸在一定程度上得到緩沖，最終成功地為暈動(dòng)癥“踩剎車”。經(jīng)過上千例臨床微創(chuàng)手術(shù)的積累，謝春成團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)在對枕骨大孔周圍的骨膜和筋膜予以有效松解后，患者乘坐交通工具時(shí)暈動(dòng)癥的發(fā)作閾值有了明顯增強(qiáng)，約有50%以上的病人達(dá)到了臨床治愈，獲得了非常滿意的長期效果。

　　日常防治有何招數(shù)？

　　日常生活中，暈動(dòng)癥發(fā)病時(shí)，謝春成教授告訴患者宜閉目仰臥。坐位時(shí)頭部緊靠在固定椅背或物體上，避免較大幅度的搖擺。不要過度緊張，閉眼休息，用兩手大拇指按在太陽穴位作圓圈按摩2-3分鐘，有良好的效果。

　　同時(shí)，暈動(dòng)癥患者應(yīng)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，日常乘車出行保持頭部有支靠，閉目或水平遠(yuǎn)視，盡量向遠(yuǎn)處看靜止的景物，不要翻書或者玩手機(jī)，以減輕因視覺沖突而帶來的暈眩感；要保持車內(nèi)空氣流通，暈車者可在上車前將腰帶束緊，避免身體過分晃動(dòng)，有助于防患未然。也可以吃些楊梅、山楂等酸性東西，以減少擺動(dòng)帶來的惡心。

　　長途旅行前應(yīng)保持睡眠充足、情緒穩(wěn)定；不宜疲勞、精神放松。隨身自備抗暈動(dòng)癥藥物，在旅行前1-1.5小時(shí)前服用抗暈動(dòng)病藥物或外用暈車貼。乘車、航海、乘機(jī)前2小時(shí)不宜飽食或食用油膩食物，以免突發(fā)惡心、嘔吐；可吃一些清淡可口、易吸收、營養(yǎng)豐富的食品、水果和咸菜、酸辣菜來增加食欲，既可避免營養(yǎng)素?cái)z入不足，亦可減低因胃腸道不舒服而致暈船的敏感性。

　　謝春成教授還建議，有輕度不適者，可在前額、鼻唇間的人中處，涂上少許清涼油或薄荷油。如果臉色蒼白、惡心之時(shí)，則不宜服藥。此時(shí)應(yīng)盡可能使身體放舒服些，要脫掉帽子、松開領(lǐng)口和褲帶，衣服也要松寬些。在惡心時(shí)，不必強(qiáng)忍，盡可能自然吐出，也可準(zhǔn)備一些小袋子以備不時(shí)之需。忘記準(zhǔn)備暈車貼的患者可以切上一片鮮姜片，登上車船之前貼在肚臍處，用傷濕膏或者醫(yī)用膠布固定好，到達(dá)目的地后再取下來丟掉�；蛘呱宪嚽帮嬘�1杯濃茶汁，或在出發(fā)前喝上1小杯加醋的溫開水，這些都有一定的防暈車效果。(完)