中新網(wǎng)黑龍江新聞9月21日電(林穎 董宇翔)近日，一名肝棘球絳蟲病患者在黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)重癥醫(yī)學科得到了明確診斷，該患者四年前即在體檢中發(fā)現(xiàn)肝右葉占位，輾轉哈爾濱、北京、上海多地三甲醫(yī)院治療均未能明確病因。近半個月來，患者病情突然急劇加重并出現(xiàn)意識喪失等癥狀，抱著最后一線希望被家人送到黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)重癥醫(yī)學科，憑借豐富的臨床經驗，該科醫(yī)生逐一排除腫瘤、炎癥、病毒、結核等多種可能，最終考慮為寄生蟲感染可能，并經權威檢查明確診斷為肝棘球蚴病。困擾患者多年的病因迎刃而解，目前已在接受進一步對癥治療。

　　據(jù)南崗院區(qū)重癥醫(yī)學科副主任肖洋介紹，王先生今年53歲，內蒙古呼倫貝爾市人，平時以務農為生。2019年，王先生在體檢時發(fā)現(xiàn)肝右葉占位，在治療中行肝部分切除術，術后病理回報為肝臟慢性肉芽腫性炎癥伴壞死。但王先生術后依然間斷出現(xiàn)肝膿腫，輾轉多地多家醫(yī)院就診后，肝膿腫還是持續(xù)出現(xiàn)，未見明顯好轉。

　　半個月前，王先生病情急劇加重，再次前往上海某三甲醫(yī)院，依然未得到明確治療方案，幾經周折后，王先生來到了黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)，并住進重癥醫(yī)學科。入院時王先生已有意識喪失等癥狀，李婷婷主治醫(yī)師完善相關檢查后，給予升壓、適當補液、抗炎等對癥支持治療，肖洋副主任和關衛(wèi)教授則多次查房會診，排除腫瘤、炎癥、病毒、結核等多種可能，最終考慮為寄生蟲感染可能。

　　經過寄生蟲抗體回報，果然為包蟲抗體陽性，為進一步明確診斷，肖洋副主任多次組織科室疑難病例討論。討論過程中，李婷婷主治醫(yī)師多方面查詢包蟲感染相關資料，并在討論過程中進行匯報，肖洋副主任則根據(jù)患者病史，分析患者病情變化，關衛(wèi)教授作總結發(fā)言，進一步明確寄生蟲感染可能，并建議行NGS檢查(新一代DNA測序技術)，來明確病因。

　　在征求患者及家屬同意后，檢查順利進行，結果最終回報為多房棘球絳蟲感染。至此歷時4年、輾轉多家醫(yī)院、飽受疾病折磨后，王先生終于得到了明確診斷：肝棘球絳蟲病。肖洋副主任對此表示，肝棘球蚴病，也稱為肝包蟲病，是由細粒棘球絳蟲的蚴侵入肝臟所引起的一種寄生蟲病。這種疾病主要流行于畜牧區(qū)，如我國的內蒙古、西北、四川西部、西藏等地區(qū)，大多數(shù)肝棘球蚴病患者是由于吞食被蟲卵污染的食物而感染的。隨著病情發(fā)展，蚴在肝臟內逐漸發(fā)育為包蟲囊，囊腫變大后會壓迫周圍臟器并產生一系列癥狀。

　　“棘球絳蟲的終末宿主主要是犬，當人與犬接觸時，就有機會將蟲卵誤吞入胃，王先生7-8年前曾養(yǎng)過狗，我們判斷可能就是因此染病�！毙ぱ蟾敝魅谓榻B說，“肝棘球蚴病因為比較罕見，在臨床診斷上十分棘手，我們也是通過NGS檢查來進行最終診斷，NGS檢測可以快速、準確地檢測人類基因組中的基因變異，同時也廣泛應用于疾病診斷和治療，包括癌癥、遺傳性疾病、感染性疾病等。”

　　據(jù)了解，在明確診斷后，王先生已經開始接受驅蟲治療。(完)