中新網(wǎng)黑龍江新聞2月16日電(王澤濤 徐旭)近日，哈醫(yī)大一院群力院區(qū)消化內(nèi)科史立軍教授團(tuán)隊(duì)借助最新型直視下高清膽道鏡(Spyglass)系統(tǒng)，進(jìn)行激光碎石，輔助經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)微創(chuàng)手術(shù)，成功為一名患者取出膽總管內(nèi)2.5cm x6.5cm的巨大結(jié)石。目前，患者已康復(fù)出院。

　　郭先生已經(jīng)被膽道結(jié)石折磨四年之久，反復(fù)就診于多家醫(yī)院，但因其結(jié)石巨大。四年期間均未能將結(jié)石取出，只能置入膽管支架緩解癥狀，然而膽管支架本身容易再次發(fā)生梗阻，不僅加重了郭先生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也帶來(lái)了身體上極大的痛苦。

　　最近郭先生聽(tīng)新聞報(bào)道哈醫(yī)大一院史立軍教授已經(jīng)成功救治很多復(fù)雜性膽道結(jié)石患者，便來(lái)到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院群力消化內(nèi)科找到史立軍教授求治。

　　史立軍教授為患者進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查和分析�；颊吒慰偣芘c膽總管已經(jīng)被結(jié)石充滿，導(dǎo)致膽管梗阻，出現(xiàn)黃疸和腹痛等癥狀。傳統(tǒng)的外科手術(shù)取石，可能會(huì)造成膽管損傷和狹窄。根據(jù)患者結(jié)石巨大，且結(jié)石位置復(fù)雜的病情，史立軍教授制定了精準(zhǔn)的治療策略，擇期開(kāi)展膽道鏡(Spyglass)下激光碎石，逐一擊破、取石的手術(shù)治療方案。

　　手術(shù)當(dāng)日，在群力麻醉團(tuán)隊(duì)的配合下，史立軍教授團(tuán)隊(duì)用十二指腸鏡找到十二指腸乳頭位置，先經(jīng)乳頭順利插入導(dǎo)絲，并對(duì)十二指腸乳頭進(jìn)行球囊擴(kuò)張，再將膽道鏡(Spyglass)沿導(dǎo)絲插入膽管來(lái)進(jìn)行探查。隨后，史立軍教授采用激光碎石技術(shù)，化整為零，將整個(gè)結(jié)石擊碎，再使用網(wǎng)籃分次將結(jié)石取出。

　　史立軍教授介紹，Spyglass是一種超細(xì)的膽道內(nèi)窺鏡，管道直徑只有3.5毫米。它是借助ERCP技術(shù)，將Spyglass置入膽道內(nèi)進(jìn)行直視探查，發(fā)現(xiàn)病變后獲取準(zhǔn)確位置并進(jìn)行相關(guān)手術(shù)。適用于巨大膽管結(jié)石、部分膽囊管結(jié)石、膽囊沖洗及引流、部分肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石以及懷疑膽管占位等。Spyglass輔助無(wú)射線ERCP微創(chuàng)手術(shù)突破了原內(nèi)鏡治療的盲區(qū)，傳統(tǒng)的ERCP技術(shù)需要依靠X線進(jìn)行輔助，通過(guò)造影來(lái)不斷顯示操作路徑。采用Spyglass探查術(shù)能夠直觀在屏幕前進(jìn)行可視化操作，膽總管、膽囊管及肝門(mén)部的所有直觀畫(huà)面均可投放在屏幕上，讓ERCP進(jìn)入新的階段。

　　作為哈醫(yī)大一院群力院區(qū)消化內(nèi)科開(kāi)展的“三新一高”特色技術(shù)之一，消化內(nèi)科已應(yīng)用Spyglass技術(shù)為眾多高齡、較多基礎(chǔ)病或膽管炎患者進(jìn)行了安全有效的碎石治療或膽胰管內(nèi)早期活檢，為龍江膽道患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提供了一個(gè)新的治療方案。(完)